姿势评定

目录

1 拼音

zī shì píng dìng

2 概述

姿势评定是通过观察或测量患者的姿势,了解其有无姿势异常,以便为康复治疗方案提供客观依据,并且也可判断康复治疗效果。

3 操作名称

姿势评定

4 适应证

姿势评定适用于:

1.先天性异常  如先天性髋关节脱位等。

2.后天性异常  如VitD严重缺乏引起的佝偻病、特发性脊柱侧弯、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、脊柱压缩性骨折后等。

5 禁忌证

无绝对禁忌证。但不能独自站立者可能会影响评定结果。

6 准备

1.铅垂线测量法需要铅垂线,目测法不需要设备。

2.放射学评定需要X光片。

7 方法

7.1 1.目测法

患者取自然站立位,评定者分别从侧面、后面观察患者。

(1)侧面观察:注意患者头的位置是否屈曲或倾斜,胸的位置是否有压低或升高,腹壁是否有凸出,脊柱的胸、腰曲度是否过大或变直,骨盆是否有前、后倾斜或旋转,膝是否过伸或过屈等。

(2)后面观察:注意患者下列解剖标志是否在同一平面,双侧耳垂、双侧肩部、双侧肩胛骨下缘、双侧髂后上嵴、双侧臀纹、双侧内外踝,并注意有无膝内外翻、拇趾外翻、平足等。

7.2 2.铅垂线测量法

如果目测法发现姿势异常,可以通过铅垂线测量法进一步了解有无脊柱侧凸。

具体方法:患者站立位,评定者用一条铅垂线从患者枕骨隆突的中点下垂,如果铅垂线不经过臀中沟,则表示有脊柱侧凸。如果姿势异常但铅垂线经过臀中沟,则表示脊柱侧凸的代偿完全。

7.3 3.放射学评定

对怀疑有脊柱侧凸的患者,应建议做放射学X光检查(妊娠妇女除外)。拍摄直立位从第一胸椎到第一骶椎的正、侧位片,在X光片上测量脊柱侧凸的角度。

8 注意事项

1.评定者应熟悉正常脊柱的四个生理性弯曲和人体的标准姿势。

2.评定时,评定室应保持安静,光线明亮,室温适宜。

3.患者脱去鞋袜,在征得被测试者同意后,尽量裸露身体。

4.评定女性患者时须有女医护人员或女家属在场。

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