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自身输血

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1 拼音

zì shēn shū xuè

2 英文参考

autologous blood transfusion[WS/T 203—2001 输血医学常用术语]

Autotransfusion[湘雅医学专业词典]

autotransion[湘雅医学专业词典]

3 概述

自身输血(autologous blood transfusion)是指输入本人贮备的血液[1]

4 操作名称

自身输血

5 适应

自身输血适用于全身状态良好,ASA Ⅰ~Ⅱ级、估计术中出血1000~2000ml或更多的患者Hb>110g/L,HCT>0.33),病人自愿合作,均为术前自身血储备或术中血液稀释法自身输血的适应对象。术中血液回收技术适用于无污染体腔内出血的回收,如脾脏血、宫外孕心脏及大血管手术的出血等。

6 禁忌

有造血功能障碍、凝血功能异常者,患有心、肺、肾功能障碍者。

7 准备

基础消毒盘,一次性输血器及输血针头,0.9%氯化钠注射液,同型血液和配血单,垫巾,止血带,胶布,输液架,夹板及绷带。

8 方法

1.术前自身血储备法  术前几天或几周,存储1~4个单位或更多的自身血。如用新旧血交换的方法分3~4次采血(见表1),可抽得自身血1000ml左右备用。

2.术中血液稀释法  手术当日、于麻醉后,按术前准备采集的血量采血,一般以患者失血容量的20%~30%计算,红细胞比容维持在20%~25%,并依血液采集的顺序编号,存放于冰箱中。当术中失血超过600ml,即开始回输自身血,先输后采的血,最先采集的血液最后输入体内,所输血为新鲜全血,采血的同时输入晶体液和代血浆,其比例为:抽出血量∶代血浆∶晶体液等于1∶1∶0.5,以维持有效循环血量、血浆胶体渗透压电解质浓度的正常,保持心率血压的平稳。

3.术中回收血利用技术  从手术创面收取失血然后再输回给患者。主要方法有:①血液回收后不经特殊处理而输给患者。血液回收系统内经添加抗凝药,当回收至500~1000ml时即可回输给患者。这种装置简单、价廉,但输入血的质量较差。②血液回收后经离心清洗后回输给患者。这一系统除去了一些无用的细胞成分和碎片,血液的质量较好,但价格昂贵。

9 注意事项

1.注意选择适应证,采血的同时注意血容量的补充。

2.稀释后,各种凝血因子随之减少,渗血多,注意选择麻醉方法,防止血管扩张。

3.血液稀释后,术后可发生低钾血症组织水肿,应注意补充钾离子和血浆等胶体液。

4.注意防止微血栓和溶血现象。

10 参考资料

  1. ^ [1] 中华人民共和国卫生部.WS/T 203—2001 输血医学常用术语[Z].2001-7-20.

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开放分类:输血医学临床输血自身输血
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  • 评论总管
    2019/4/24 14:23:15 | #0
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本页最后修订于 2017年3月17日 星期五 15:02:07 (GMT+08:00)
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