与“自杀“有关的文献报道

自杀想法和自杀企图是实现自杀行为的重要危险因子，抑郁、药物滥用、精神分裂等情感障碍又是令自杀者产生自杀想法和自杀企图的危险因素。由于焦虑常与这些情感障碍同时存在，因此很难评估焦虑情绪对自杀想法和自杀企图的影响。加拿大研

体验一种自我体验。对有自杀意念的人，要评定自杀动机的程度，预测自杀危险性大小，亲友和医师不必忌讳与有自杀意念的人直接讨论自杀问题，应坦率交谈与分析，这样会降低自杀的危险性而不会促进自杀。在评定之初，至关重要的是建立相互信认的关系与自由交谈的

%会自杀成功，而自杀成功者有10%～60%以往有自杀未遂史。 2 抑郁症自杀的危险性评估 抑郁症患者过去有过自杀未遂或近期有过自杀行为是危险因素之一；家族中有过自杀或自杀未遂者有参考价值；近期内有亲朋、同事、邻居自杀，对

笔者根据多年的临床护理工作体会，从治疗自杀患者的五个方面，即了解自杀原因、了解自杀方法、急救措施、心理护理与护理技术操作的配合、心理护理的重要性，介绍自杀患者的心理护理，现报告如下。 1 自杀的原因 家庭困难、矛盾多、孩子

液体支持疗法，10天后情绪明显好转，自杀观念消失。 综上所述，对有严重自杀行为的患者，特别是难以防范的自杀行为，在给予常规治疗的同时，要积极控制自杀行为。当ECT有禁忌证时，采用冬眠治疗，可以快速干预自杀行为。 （编辑：林剑雷） 作者单位：

服毒自杀者是常见急诊患者之一。1999年1月~2005年6月，共收治服毒自杀患者83例，通过对患者进行有效的健康教育，大大减少了患者再次自杀的发生率，取得了良好的效果。现报告如下。 1 临床资料 本组服毒自杀患者83例，男1

香港大学防止自杀研究中心最新公布的一项研究结果表明，大部分自杀者家属在家人自杀后情绪大受困扰，遗属自杀率偏高。 港大防止自杀研究中心公布的报告指出，虽然香港人的自杀率有轻微下降趋势，但自杀者遗属的自杀率偏高，较一般人高出一至

自杀患者；心理护理 现代社会生活节奏加快，竞争日益加剧，且随着改革开放，劳动就业制度、社会风气等都发生了极大的变化，深刻地影响着人们的生活方式和行为心理［1］。近年来，自杀患者逐渐增多。护士作为从事心理卫生实践者之一应提高对自杀

触发凋亡，细胞自杀。 研究人员推测，这可能就是放疗和化疗有时失效的原因。这两种治疗方法都会严重损伤肿瘤细胞，最终导致它们的程序性死亡。Thomas Hofmann说：“如果有抵抗发生，经常是由于肿瘤细胞‘拒绝’执行自杀的命令。”

自杀都是受到社会因素的刺激，其家属对患者的安慰与关心，也是扶平患者心灵创伤的良药。所以，护士应多与家属沟通，要求他们多开导、关心患者。让家属参与护理活动，对促进患者的身心健康，收到满意的效果。 4 小结 对于服毒自杀

自杀会呈现遗传性的特征。最著名的案例莫过于著名作家海明威和涅磐乐队主唱科特·柯本：海明威的父亲、兄弟、孙女及其本人均系自杀身亡；柯本的两个叔父死于自杀，柯本本人在1994年自杀前也曾提起，他感觉自己继承了“自杀基因”。 不过，寻找自杀

.2.1 自杀意念的评定 自杀意念指有寻死的愿望,但没有采取任何实际行动。对1年内有自杀意念的青少年发生自杀意念频率、自杀计划情况、自杀准备情况和自杀意念强烈时的想死程度进行分析。 1.2.2 自杀未遂的评定 自杀未遂是指各种

4 心理护理 4.1 追寻自杀原因 笔者通过护理患者及病史中了解到，患者因子女不孝，自老伴去世后，一直过着独居的生活，由于年龄已大，生活孤独，寂寞无依靠，失去了生活的信心，才选择了自杀。 4.2 教育、急取子女的配合

别为44.4%、29.5%和17.7%。 应密切关注不良反应 最近新闻报道中反映的戒烟药物不良反应主要集中在抑郁、自杀等精神神经状况上。不论是否有辅助治疗存在，戒烟这一过程本身往往伴随着尼古丁戒断症状，以及原有精神疾病的恶化。 目前普

学文献》杂志上。研究报告执笔人表示：“双胞胎和家庭研究显示，自杀和自杀企图是可遗传特征，在同一家族选择自杀以及有自杀企图的成员可能具有共同表型(生物学特征)。这些具有遗传性的自杀危险因素可能独立存在，与潜在的精神疾病无关。”(杨孝文)

调动防御机制，保护机体。而持续性疼痛使人感到不安、绝望、食欲不振、营养障碍、身体恶化，在无可忍受的情况下，为寻求解脱而自杀。本例正是如此。解除患者疼痛，已是经济、社会进步的需求和患者的权力。现在认为疼痛是人类的一种生命体征，同呼吸、脉搏、体

精神病人的自杀死亡率较高，如精神分裂症的自杀死亡率约为10%，抑郁症病人的自杀死亡率约为15% 。因此精神科医生有责任识别由心理因素或精神障碍引起的自杀，并采取适当的措施防止病人自杀成功。精神病人自杀的原因有以下几种： (1)抑

自杀身亡的情况并非少见，但人们对自杀问题的严重性认识不足，许多临床工作者也缺乏对自杀问题的了解，在如何对自杀者进行危机干预方面缺乏足够的知识。本文对自杀的一般问题和自杀危机干预进行探讨。 1 自杀的一般问题 1.1 自杀的原因 自杀

人自杀死亡，约10～20倍于此数的人自杀未遂，易言之，每40秒有1人自杀死亡，每3秒有1人自杀未遂。自杀死亡者超过全球武装冲突或交通事故丧生者。在所有国家，自杀占15～35岁人群的3种领先死亡原因之一。如计算绝对数字，全世界1/4的自杀死

组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。 临床精神医学杂志2月第2期刊登一项研究，研究者以抑郁症患者入院时有无自杀行为分为自杀组和无自杀组。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD，24项）、生活事件量表（LKS）及自行编制的自杀行为调查表对

。 研究显示，乳房整形妇女的总死亡率与正常人群相似，但其自杀率是正常人群的3倍，且自杀死亡多发生于术后5年内。研究人员强调，这并不表明乳房整形和自杀之间存在因果关系，自杀与选择乳房整形的妇女性格类型关系更大，心理问题可能是其主要原因

心理冲突，促使他们产生自杀企图，进一步发展到自杀行为。精神分裂症是具有自杀风险的高危人群，它占全部精神疾病自杀的27～30%［2］，占精神分裂症人群的20%～30%，精神分裂症患者中9%～24%的人死于自杀［3］。自杀是一种伤害性行为，对家

得自己走投无路而自杀。②抑郁症病人和有严重的自罪妄想的病人，对任何事情无兴趣，度日如年，感到无助、绝望，生不如死而自杀。③有明显幻听的病人，认为别人的言行都是在指示或暗示自己去死，特别是有命令性幻听的病人，常按照让他死的幻听言语指令去自杀。

组认为青少年自杀多表现为冲动性自杀行为。据北京心理危机研究与干预中心对自杀者的调查表明：自杀未遂病人中, 96%为服毒自杀；许多自杀未遂者表现为冲动性自杀行为，37%的自杀未遂者自杀前考虑自杀的时间不超过5分钟，60%考虑自杀的时间不超过

，在服用赛乐特的3455人中有11人表现出了自杀倾向，而在服用安慰剂的1978人对照组中，只有1人的自杀倾向增加。 专家指出，从统计学上来说已经很能说明问题：服用赛乐特可能导致自杀倾向增加数倍之多。 争议一直

脑细胞的5-羟色胺减少。临床医学已证实，脑中5-羟色胺低下时，有自杀倾向的抑郁行为和侵袭行为增加。 医学专家们的这一发现，为管教杀人犯和有攻击行为者，以及医治有自杀倾向的抑郁症患者带来了新的希望，那就是通过饮食等方法增高其血清胆

解他们，他们就很容易出现精神抑郁，甚至承受不了精神负担而自杀。家人应多与患者谈心，多听他们倾诉，让他哭，帮他把心里的结打开，把心里的苦闷发泄出来。同时告诉其家属，有自杀倾向的人在自杀前都会有反常的表现，如：情绪突然低沉、不爱说话、脾气突然

听力异常等。 异维A酸可能引起精神系统紊乱。患者可出现情绪不稳定、精神异常症状，并可能出现攻击行为、抑郁、自杀观念、自杀企图或自杀行为等罕见不良反应。因此，医生在开异维A酸前应询问患者是否有精神障碍史，向患者说明可能造成的严重精神疾患及后

常等。 异维A酸可能引起精神系统紊乱。患者可出现情绪不稳定、精神异常症状，并可能出现攻击行为、抑郁、自杀观念、自杀企图或自杀行为等罕见不良反应。因此，医生在开异维A酸前应询问患者是否有精神障碍史，向患者说明可能造成的严重精神疾患及后

核酸(DNA)受损，进而促使癌细胞自杀。 医生经常用化学疗法和放射性疗法破坏癌细胞，进而引起程序性细胞死亡。然而，一些时候，这些疗法给癌细胞造成的破坏程度不足以激起程序性细胞死亡，而幸存下的癌细胞能自我修复，使治疗过程徒劳无功。

，触发凋亡，细胞自杀。 研究人员推测，这可能就是放疗和化疗有时失效的原因。这两种治疗方法都会严重损伤肿瘤细胞，最终导致它们的程序性死亡。Thomas Hofmann说：“如果有抵抗发生，经常是由于肿瘤细胞‘拒绝’执行自杀的命令。” 研

且艾滋病毒有个有趣的特性，那就是繁殖后母体会自杀。卡琳利用了艾滋病毒的特性，制造了一种遗传物质。该物质会“欺骗”艾滋病毒母体，在病毒还未繁殖时，就让它“误以为”此过程已结束，于是艾滋病毒就提前自杀了。 卡琳说：“这种遗传物质就像是结束艾

，茶中多酚类化合物ＥＧＣＧ主要是通过影响蛋白质降解、ＤＮＡ的复制与修复、细胞周期和信号传导通路等过程，诱导白血病细胞“自杀”的。 经卫生部授权的医学信息检索机构查阅国内外数据库后证实，这是全球首次运用基因芯片技术对茶中多酚类化合物ＥＧ

%），无自杀观念者57例（35.4%）；以自杀未遂组显著较多（P＜0.01）。自杀未遂组说不清楚自杀诱因者占33.6%。发生自杀行为前无遗嘱或遗书者58.6%。自杀方式采用过量复药者46.8%。自杀1次者为32.3%，2次者为25.8%，3

同期住院无自杀行为的抑郁症患者145例为对照。发现自杀未遂组HAMD总均分明显高于无自杀行为组，逐步回归分析发现绝望感对自杀的影响最大，其次是抑郁情绪、自卑感和自知力。可见有自杀行为与无自杀行为的抑郁症在临床症状方面存在一定差异。

自杀死亡的强危险因素 ［2］ 。在有自杀意念的人中，5%会发生自杀行为;有自杀行为的人中，10%将自杀死亡，而自杀之前约70%事先曾向亲友表达或暗示自杀意念 ［3］ 。因此，对自杀意念的早期识别和积极干预能起到预防自杀的作用。 自杀

强子(Alb)TRS连接自杀基因，则后者便仅于表达AFP的肝癌细胞中表达，而不影响正常肝细胞［6］. ③能被自杀基因编码的酶作用的前药(prodrug)：这种前药在自杀基因不存在时，对机体无毒或仅有微小毒性，而在自杀基因编码的酶特异性作用下

究中心、白血病研究所和Tenovus癌症研究中心的资助下，英国曼彻斯特大学和南安普敦大学的研究人员对抗体治疗导致癌细胞自杀的机制进行了研究。通过对几个可与CD20细胞中分子绑定的抗体的研究分析，他们发现，当体内抗体与包括癌细胞在内的细胞结合

自杀是自愿并主动采取结束自己生命的行为 ［1］ ，对自杀已遂或成功自杀又称为“各种故意自我伤害行为，结果引起个体死亡” ［2］ 。据WHO（1999）估计，2000年全世界有100万人自杀，约有1000～2000万人自杀未遂，自杀已成为1

郁量表［2］。(3)自杀意念调查表。包括有无自杀意念、产生自杀意念的时间、自杀意念持续时间、自杀意念发生的频率、是否做了自杀准备、选择何种自杀方法、是否和别人谈过这种想法、是否有自杀行为、产生自杀意念的原因。(4)解亚宁编制的“