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子宫脱垂

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目录

1 拼音

zǐ gōng tuō chuí

2 英文参考

hysteroptosisuterine prolapse[21世纪双语科技词典]

prolapse of uterus[朗道汉英字典]

hysteroptosis[21世纪双语科技词典]uterine prolapse[21世纪双语科技词典]

3 中医·子宫脱垂

子宫脱垂为病名[1][2]。又名子宫脱出、阴挺、阴脱、阴癫、瘣疾、子宫不收、子肠不收、翻花[2]。俗称吊茄子、㿗葫芦[2]。与阴痔等病相似[2]。是指子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨嵴水平以下，甚至子宫全都脱出于阴道外口[2][1]。属祖国医学“阴挺”范畴[1]。

3.1 病因病机

多由气虚下陷，带脉失约，冲任虚损，或多产、难产、产时用力过度，产后过早参加重体力劳动等，损伤胞络及肾气，而使胞宫失于维系所致[2]。

多由产伤、盆底组织及支持子宫韧带过度松弛、腹内压力增加等原因所致[1]。

3.2 症状

症见子宫位置下垂，或脱出阴道口外，甚者连同阴道壁或膀胱直肠一并膨出[2]。

3.3 诊断要点

①患者自觉阴道内有肿块脱出，重度者感下坠，可有小便困难[1]。

②妇科检查：嘱病人向下迸气，当腹压增加时，如子宫外口达坐骨嵴水平以下或露于阴道口，即可确诊[1]。

3.4 辨证论治

气虚者兼见少气懒言，面色㿠白，小腹空坠等症，宜补气升阳，用补中益气汤；肾虚者兼见头晕耳鸣，腰酸腿软等症，宜补肾益气，用大补元煎加鹿角胶、升麻、枳壳[2]。

若子宫脱垂因摩擦损伤或邪毒感染，而局部有红肿溃烂，黄水淋漓，阴门肿痛，小便赤数等症，宜清热利湿，用龙胆泻肝汤，外用熏洗方：苦参、蛇床子、黄柏、乌梅，五倍子水煎，先熏后洗[2]。

针灸可刺维胞、子宫、三阴交等穴[2]。

3.5 针灸治疗

取维胞、子宫、三阴交、百会、气海、足三里等穴，交替使用，电针中等度刺激，选用断续波，频率为20～30次／分钟，每次通电20分钟[1]。另外芒针、艾灸、穴位注射等法对治疗本病亦有较好的疗效[1]。

4 西医·子宫脱垂

子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。常伴有阴道前、后壁膨出。本病主要病因是盆底支持组织的损伤、薄弱。 解放前在我国子宫脱垂为常见妇女病之一。解放后在妇女劳动力较强的山区、丘陵地带仍不断发生，多见于已婚多产者，也可见于营养不良、腹压增加的人。目前本病的治疗采用子宫托疗法和手术疗法，疗效好。

4.1 临床表现

1.下坠感及腰酸；

2.阴道肿物脱出，最初于腹压增加时脱出，严重者不能还纳，长期摩擦可发生糜烂。

3.排尿或排便困难；

4.检查发现子宫脱垂。

4.2 诊断依据

1.阴道内有肿块脱出，下坠感，可伴大小便困难。

2.子宫脱垂分度：Ⅰ度轻：子宫颈距离处女膜缘少于４ｃｍ但未达处女膜缘；Ⅰ度重：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。 Ⅱ度轻，子宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内，Ⅱ度重，子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。Ⅲ度，子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。

4.3 治疗原则

加强或恢复盆底组织及子宫韧带的支持作用。可根据子宫脱垂程度，选用子宫托疗法或手术治疗。

4.4 用药原则

1.子宫脱垂部分无炎症，可用高锰酸钾溶液坐浴；绝经者用雌激素油膏。

2.子宫脱垂术前用药，口服雌激素（已绝经者）、庆大酶素、灭滴灵。

3.术后以静脉用药为主，注意加强支持疗法和防止并发症，用药疗程根据病情而定。

4.术后如合并感染，可根据临床和药敏试验选用有效抗生素（包括新特药物）。

4.5 辅助检查

1.单纯子宫脱垂准备手术时检查“A”项。

2.疑有盆腔其他并发症时查“A”、“B”加“C”项。

4.6 疗效评价

1.治愈：治疗后解剖位置基本恢复正常，症状消失。

2.好转：脱垂程度减轻，症状减轻。

3.未愈：症状、体征无好转。

5 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：63.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：172.

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  • 评论总管
    2019/8/19 14:43:59 | #0
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本页最后修订于 2016年8月24日 星期三 20:40:41 (GMT+08:00)
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