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子宫热球治疗系统

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1 手术名称

子宫热球治疗系统

2 子宫热球治疗系统的别名

热球子宫内膜去除术热球法子宫内膜剥离;子宫热球系统介入手术;thermal balloon endometrial ablation

3 分类

产科/妇产科介入性手术/非血管介入性手术

4 ICD编码

69.9901

5 概述

介入手术(interventional operation)是利用超声、计算机断层扫描(CT)、核磁共振MRI)、X射线、腹腔镜等现代医学影像导向技术,对病变所在器官组织进行定向手术,以达诊断和治疗目的。目前该法已成为综合治疗不可缺少的一部分。由于其具有微创伤、定位准确、安全有效及并发症少等优点,近20年发展迅速。一般分为血管性介入手术及非血管性介入手术两大类别。

在血管介入性手术基础上,逐步发展及完善的手术方式,主要在超声、腹腔镜、宫腔镜胎儿镜等引导下完成各种手术。如穿刺、活检、抽吸、插管、注射药物、局部热疗等手术方式。该方法具有图像清晰,敏感度高,无X线损伤,操作简便,费用低廉,可反复操作等优点。

子宫热球系统作用原理是通过热效应离子宫内膜的一种方法,操作简单,治疗时间短,对月经过多治疗有效率可达88%~91%。

6 适应

子宫热球治疗系统适用于:

1.月经过多而致长期严重贫血,药物治疗无效。

2.采用激素及刮宫治疗后效果不佳。

3.B超提示子宫形态无明显异常,宫腔深度7~9cm。

4.宫腔镜显示无宫腔粘连,无息肉及子宫黏膜下肌瘤。

5.诊刮结果可正常,也可有子宫内膜增生症者。

6.合并有严重内科疾病,如肾功能衰竭,尿毒症肝硬化再生障碍性贫血及肾移植等,不适合手术治疗者。

7 麻醉体位

1.全麻,静脉麻醉,硬膜外麻醉或局麻。

2.膀胱截石位

8 手术步骤

1.月经干净后3~7d进行。

2.常规消毒外阴,阴道,铺消毒巾。

3.测量宫腔长度,查清子宫位置。

4.器械为美国妇理公司生产的EASY子宫热球系统介入手术及导杆。

5.接好子宫热球治疗仪的各项端口,抽空乳液球内的空气,使控制器显示负压(-13.3~-26.7kPa)。

6.将导杆经宫颈插入宫腔,直至导杆上刻度与宫腔长度相符。

7.缓慢向乳液球内注入5%葡萄糖液,约6.0~10.6ml,至球内压力处于21.3~24.0kPa,并稳定30s后,开始加热治疗。

8.温度达到(87±5)℃时,连续治疗8~12min。

9.治疗结束时,待球内温度逐渐下降至50℃以下时,抽出球内液体,取出导杆。

9 术后处理

子宫热球治疗系统术后做如下处理:

1.术后留院观察1~2d。

2.口服抗生素3~5d,预防感染

3.术中及术后少量患者感下腹轻微疼痛,可以耐受。

4.治疗日始3~14d阴道流血或黄水,其中混有少量呈膜片状子宫内膜

5.疗效判断  显效:无月经,点滴量月经或少量月经。有效:正常量月经。无效:月经无改善。

6.随访  术后1,3个月复查,以后每6个月随访一次。

相关文献

开放分类:手术妇产科介入性手术非血管介入性手术妇产科手术
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  • 评论总管
    2019/6/20 7:39:29 | #0
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本页最后修订于 2016年9月21日 星期三 0:07:58 (GMT+08:00)
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