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子宫内膜炎

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1 拼音

zǐ gōng nèi mó yán

2 英文参考

endometritis

3 什么是子宫内膜炎

子宫内膜炎(endometritis)是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变,细菌可沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统[1]到达子宫内膜。通常宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱,使炎症极少有机会长期停留于子宫内膜,但如急性期炎症治疗不彻底,或经常存在感染源,则炎症可反复发作,严重者可影响子宫肌层,成为子宫肌炎。子宫内膜炎可分为急性子宫内膜炎慢性子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎常与慢性宫颈炎、慢性输卵管炎同时存在,是导致流产的最常见原因。

4 子宫内膜炎的病因

4.1 1.妊娠分娩

产褥感染[2]和感染性流产是急性子宫内膜炎的常见原因。分娩后宫腔内残留少量胎膜胎盘,或胎盘附着部位的子宫复旧不全,可引起慢性子宫内膜炎。

4.2 2.宫腔手术和放置宫内避孕器

宫腔内手术操作尤其是非正规人工流产,可导致细菌入侵发生感染。宫内避孕器的长期刺激可引起慢性子宫内膜炎。

4.3 3.不注意个人卫生

经期性交及与患有性病的异性性交,也易发生此病。

4.4 4.子宫腔内病变

子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或子宫内膜癌坏死可引起子宫内膜感染。

4.5 5.其他妇科炎症

宫颈炎阴道炎的上行感染;输卵管卵巢炎症的下行蔓延,均可导致子宫内膜炎的发生。

4.6 6.雌激素水平低下

更年期绝经期后,体内雌激素水平下降,阴道内酸度下降及宫颈黏液栓减少,人体的生理屏障功能减弱,细菌易于侵入。

5 子宫内膜炎的并发症

5.1 1.宫腔积脓

当子宫内膜炎导致宫颈粘连阻塞时,宫腔内的炎性分泌物不能外流,积聚于宫腔内,可形成宫腔积脓[3]

5.2 2.盆腔炎

急性子宫内膜炎若治疗不及时,可进一步发展为输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎盆腔结缔组织炎盆腔静脉炎等,甚至发展成败血症

5.3 3.不孕

有炎症的子宫内膜不利于受精着床,又或是受精卵着床不稳固,导致不孕。子宫内膜炎还会影响胎儿,可引起畸形、流产、早产胎膜早破新生儿感染等。

6 子宫内膜炎的治疗

6.1 1.一般处理

(1)可静脉补充营养水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒;

(2)急性子宫内膜炎应卧床休息,宜半卧位,以利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;

(3)做下腹部热敷以促进炎症的吸收并止痛;

(4)保持大便通畅以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄;

(5)高热时可物理降温;

(6)应避免过多的妇科检查以防止炎症扩散

6.2 2.药物治疗

(1)抗生素治疗 以抗生素治疗为主,抗生素治疗原则:经验性、广谱、及时和个体化,选择抗生素应覆盖所有可能的病原体,或根据病原培养及药敏的结果选择抗生素治疗。

(2)宫腔内给药 对已婚患者可采用宫腔内给药的方式,操作前先以双合诊查清子宫大小及位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口送入宫腔,以小于宫腔深度0.5cm即可,将选定的药物经导尿管缓慢注入宫腔,待药液全部进入宫腔后,拔出导尿管,平卧或臀高位卧床1~2小时,每日1次,经期停用,由于本方法使药物直接作用于病灶处,往往疗效显著。

(3)清理宫腔 发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。如果子宫有活动出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。

7 如何预防子宫内膜炎

7.1 一、加强孕期保健

在怀孕期间一定要到医院定期进行妇科检查,这样能够及时发现孕期的各种并发症,而且能够及时治疗。在怀孕期间应该加强营养和维生素的充分摄入量,而且要注意孕期生活,要经常洗澡和经常换洗内衣裤,在怀孕期间应该减少性生活的次数,以免出现感染。

7.2 二、不可私自堕胎

有的女性意外怀孕后,为了不想让人知道,就随便找私人诊所,或者私自用药进行堕胎,这种行为是非常危险的,有可能在人流过程当中出现意外,病情轻微的会出现严重感染,严重的会对气壮造成损伤,甚至会导致败血症和破伤风的出现,还有可能大出血而死亡。

7.3 三、注意月子和月经期间的卫生

在月子期间,应该保持外阴的清洁,要勤洗澡和勤换洗内裤,而且要采取淋浴的方式来清洁下身,在月子期间是不可以同房的。

同样,在月经期间应该注意保暖措施,要避免性生活和盆浴,尽量不要在经期做妇科检查。

女性朋友要想拥有健康的子宫,那么在平时应该对子宫进行保健措施。在平时要注意个人卫生问题,不要有不洁的性行为,而且要采取有效的避孕措施来减少意外怀孕的出现。同时还要注意不要滥用药物,因为有些药物也会引起子宫内膜炎发生的,最关键的是应该坚持体育锻炼,能够增强抵抗力,也能起到预防各种妇科疾病的作用。


8 参考资料

  1. ^ [1] 百度百科.淋巴系统.
  2. ^ [2] 疾病百科.产褥感染有哪些症状?.
  3. ^ [3] 百度学术.浅析宫腔积脓.

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开放分类:妇科病子宫内膜炎不孕
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  • 评论总管
    2020/10/28 6:22:49 | #0
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本页最后修订于 2020年3月20日 星期五 13:04:46 (GMT+08:00)
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