1 拼音
zǐ gōng nèi mó huó tǐ zǔ zhī jiǎn chá
2 操作名称
子宫内膜活体组织检查
3 适应症
子宫内膜结核应在月经前取材;了解有无排卵和黄体功能是否健全,在月经来潮6h内或经前2-3d取材;子宫内膜剥脱不全应在月经5d内取材;子宫内膜癌可随时取材。
4 禁忌症
阴道滴虫,真菌感染或其他急性阴道炎、宫颈炎、急性、亚急性盆腔炎,活检前不宜使用性激素类药物。
5 用品及准备
常规妇科检查器械,子宫内膜小刮匙或内膜吸取器,宫颈钳,宫颈扩张器1~5号,盛有10%福马林液的标本瓶。
子宫内膜结核应在月经前取材;了解有无排卵和黄体功能是否健全,在月经来潮6h内或经前2~3d取材;子宫内膜剥脱不全应在月经5d内取材;子宫内膜癌可随时取材。
6 方法及内容
1.外阴、阴道、宫颈常规消毒。
2.用有齿钳钳夹固定宫颈前唇,探针探测子宫腔深度及方向。
3.一般可不扩张宫颈,宫口太紧者,可用宫颈扩张器扩至4-5号。
4.将子宫内膜小刮匙或吸取器送至宫底紧贴宫壁,自上而下刮取或吸取组织2-3小块。疑有结核者应在宫角刮取,如同时作分段诊刮,应在探针进入官腔前以小刮匙先刮取宫颈管组织,后刮宫腔。刮取的标本分别装入固定液瓶内送检。
5.核对申请单和标本瓶上的姓名、编号等。
6.疑有结核病者,术后用抗结核药物治疗。长期阴道出血者,术后应用抗生素预防感染。
7.术后注意外阴部卫生,2周内避免性交。
7 诊断性刮宫
在刮宫时用一块纱布垫于后穹窿,刮时注意宫腔形态、宫壁是否光滑,软硬是否一致,务必按顺序全部刮到。肉眼观察刮出物的性状和量,其它同子宫内膜活体组织检查。