子宫内膜不规则脱落

目录

1 拼音

zǐ gōng nèi mó bú guī zé tuō luò

2 英文参考

irregular shedding of endometrium

3 疾病分类

妇产科

4 疾病概述

子宫内膜不规则脱落在月经周期中,患者有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长,导致子宫内膜不规则脱落。

5 疾病描述

子宫内膜不规则脱落,黄体功能异常与前述不同。在月经周期中,患者有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长,导致子宫内膜不规则脱落。

6 症状体征

表现为月经间隔时间正常,但经期延长,长达9-10日,且出血量多。

7 疾病病因

黄体萎缩过程延长

8 病理生理

黄体一般生存14日后萎缩,内膜因缺乏雌、孕激素的支持而脱落行经。子宫内膜不规则脱落是由于下丘脑—垂体—卵巢轴调节功能紊乱引起黄体萎缩不全,内膜持续受孕激素影响,以致不能如期完整脱落。正常月经期第3-4日时,分泌期内膜已全部脱落,代之以再生的增生期内膜。但在子宫内膜不规则脱落时,于月经期第5-6日仍能见到呈分泌反应的内膜。由于患者经期较长,使内膜失水,间质变致密,腺体皱缩,腺腔呈梅花状或星状。子宫内膜表现为混合型,即残留的分泌期内膜与出血坏死组织及新增生的内膜混杂共存。

9 诊断检查

除典型的临床表现外,基础体温双相型,但下降缓慢。诊断性刮宫在月经期第5-6日进行,内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜,且与出血期及增生期内膜并存。

10 治疗方案

1.孕激素 自下次月经前10~14日开始,每日口服甲羟孕酮10mg,有生育要求者肌注黄体酮或口服天然微粒化孕酮。其作用是调节下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈功能,使黄体及时萎缩,内膜及时完整脱落。

2.绒促性素 用法同黄体功能不足,HCG有促进黄体功能的作用。

11 特别提示

注意饮食起居,讲究生理卫生,也要情志调和,讲究心理卫生。

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