1 拼音
zǐ gōng nèi mó ái de chāo shēng zhěn duàn jì shù
2 操作名称
子宫内膜癌的超声诊断技术
3 适应证
子宫内膜癌的超声诊断技术适用于:
1.阴道异常排液,更年期月经紊乱者。
2.不规则阴道流血,尤其是绝经后阴道流血。
3.盆腔部触及肿块,并有腰骶部、下腹部、大腿部放射性疼痛者。
4 禁忌证
一般无特殊禁忌证。
5 准备
1.填写申请单 逐项认真填写申请单,提供临床资料,掌握超声检查适应证,提出检查要求。
2.向患者说明检查的必要性 解释检查的过程,取得患者和家属的同意与合作。
3.明确超声检查重点。
6 方法
1.适度充盈膀胱后,常规的经腹超声仔细观察子宫内膜的厚度及形态。
2.疑为子宫内膜病变,应选用经阴道超声检查为宜。
3.彩色多普勒观测病变周围及内部血流情况。
4.检查内容
(1)子宫内膜厚度及形态。
(2)子宫大小、外形。
(3)癌肿浸润肌层时,增厚的内膜与肌层分界不清,肌层回声不均匀。
(4)宫腔内有积液、积脓时,可见无回声区或低回声区,内有点状回声。
(5)彩色多普勒显示癌块的周边及内部有较多的斑点状或(和)迂曲条状彩色血流信号,呈动脉频谱,呈低阻型。
(6)晚期子宫内膜癌,常可于子宫的一侧或双侧探及肿块、腹水或远处转移病灶等征象。
7 注意事项
1.经阴道超声检查子宫内膜癌优于经腹超声,但子宫内膜癌的确诊依靠诊断性刮宫。
2.早期子宫内膜癌多无特殊表现或仅见内膜轻度增厚。与经期前正常子宫内膜、子宫内膜增生过长或内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变难以鉴别。