1 手术名称
子宫及附件切除术
2 别名
子宫及输卵管-卵巢切除术
3 分类
妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/盆腔静脉曲张的手术
4 概述
子宫及附件切除术用于盆腔静脉曲张的手术治疗。 对近绝经期的40岁以上的妇女,切除子宫及曲张之静脉,严重时连双侧附件一并切除,此法效果最好。
5 适应症
子宫及附件切除术适用于40岁以上,病情严重,无再生育要求者。
6 禁忌症
1.子宫肌瘤合并有附件恶性肿瘤,子宫内膜癌Ⅱ期以上或宫颈癌Ⅰb期以上者不宜行单纯全子宫切除术。
2.急性盆腔炎症。
7 术前准备
1.有条件时,应做盆腔血管造影,以明确诊断。
2.腹腔镜检查,仔细观察静脉怒张的部位及情况,做出相应的计划,进行手术。
3.同腹式子宫切除术。
8 麻醉和体位
以持续硬膜外麻醉为宜,病人取仰卧位。
9 手术步骤
1.先打开阔韧带,切除曲张之静脉丛。
2.按常规进行子宫切除术。如病人较年轻,多考虑子宫次全切除术,保留单侧或双侧卵巢。如已近绝经期,卵巢静脉有严重曲张,即连同附件一起切除。
10 术中注意要点
1.切开阔韧带后叶时,必须注意避免伤及血管引起出血。勿伤及输尿管。
2.盆腔内静脉壁薄,易于断裂,操作务必轻柔、仔细,如有出血,立即结扎,剪断,重新分离下一段。
11 术后处理
子宫及附件切除术术后避免过度体力活动,节制房事。