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子宫颈妊娠搔刮术

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1 拼音

zǐ gōng jǐng rèn shēn sāo guā shù

2 英文参考

curettage for cervical pregnancy

3 手术名称

子宫颈妊娠搔刮术

4 子宫颈妊娠搔刮术的别名

宫颈管搔刮术

5 分类

产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/异位妊娠手术/子宫颈妊娠手术

6 ICD编码

67.3906

7 概述

子宫颈妊娠搔刮术用于子宫颈妊娠的手术治疗。 孕卵于宫腔以外的部位着床统称为异位妊娠,又称宫外孕,是妇科常见病,其发病率近年来有上升趋势。就孕卵着床部位的不同,可分为输卵管妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠残角子宫妊娠、宫颈妊娠等。其中,以输卵管妊娠为多见,约占95%~97%,在输卵管妊娠中,孕卵可着床于输卵管的任何部位,如伞端、壶腹部、峡部、间质部等(图11.1.4.1.1.5.1-0-1)。其中以壶腹部妊娠多见。

异位妊娠根据其发生部位,破裂情况及病人状态,采用输卵管切除术,输卵管卵巢切除术输卵管妊娠保守性手术,陈旧性输卵管妊娠血块清除术,腹腔妊娠胚囊清除术,残角子宫妊娠切除及宫颈管切开修复等手术进行治疗。近几年多在腹腔镜下行输卵管妊娠手术。

子宫颈妊娠系孕卵在子宫颈管内着床发育(图11.1.4.1.1.5.1-1),是一种罕见而危险的异位妊娠(图11.1.4.1.1.5.1-2)。

8 适应

子宫颈妊娠搔刮术适用于妊娠小于12周,出血不多,情况较稳定者。

9 禁忌症

胚胎较大,有活动出血者。

10 术前准备

充分备血,做好抢救休克的准备。

11 麻醉体位

局麻或不用麻醉,病人取膀胱截石位

12 手术步骤

1.外阴、阴道及宫颈消毒

2.缝扎子宫颈旁的子宫动脉下行支。

3.搔刮颈管清除胚胎组织。如不易清除又有活动出血者,立即停止搔刮,用碘仿纱条填塞宫颈管,同时用MTX或5-FU化疗。有条件可在B超引导下进行。

化疗可促使胚胎组织变性坏死自然脱落,也可在化疗后再搔刮,清除坏死组织。

13 中注意要点

操作准确,迅速,防止搔刮过度,尽量减少失血

14 术后处理

子宫颈妊娠搔刮术术后注意观察阴道分泌物及宫颈恢复情况。

15 并发症

病人发生失血性休克,主要由于宫颈孕卵着床处大出血未及时控制引起。

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开放分类:手术妇产科手术妇科手术腹部手术良性疾病手术异位妊娠手术子宫颈妊娠手术
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  • 评论总管
    2020/12/3 0:16:50 | #0
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本页最后修订于 2016年9月21日 星期三 0:17:55 (GMT+08:00)
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