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子宫颈妊娠宫颈切开修复术

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1 拼音

zǐ gōng jǐng rèn shēn gōng jǐng qiē kāi xiū fù shù

2 英文参考

cervicotomy and cervicoplasty for cervical pregnancy

3 手术名称

子宫颈妊娠宫颈切开修复术

4 分类

产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/异位妊娠手术/子宫颈妊娠手术

5 ICD编码

67.3907

6 概述

子宫颈妊娠宫颈切开修复术用于子宫颈妊娠的手术治疗。 孕卵于宫腔以外的部位着床统称为异位妊娠,又称宫外孕,是妇科常见病,其发病率近年来有上升趋势。就孕卵着床部位的不同,可分为输卵管妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠残角子宫妊娠、宫颈妊娠等。其中,以输卵管妊娠为多见,约占95%~97%,在输卵管妊娠中,孕卵可着床于输卵管的任何部位,如伞端、壶腹部、峡部、间质部等(图11.1.4.1.1.5.2-0-1)。其中以壶腹部妊娠多见。

异位妊娠根据其发生部位,破裂情况及病人状态,采用输卵管切除术,输卵管卵巢切除术输卵管妊娠保守性手术,陈旧性输卵管妊娠血块清除术,腹腔妊娠胚囊清除术,残角子宫妊娠切除及宫颈管切开修复等手术进行治疗。近几年多在腹腔镜下行输卵管妊娠手术。

子宫颈妊娠系孕卵在子宫颈管内着床发育(图11.1.4.1.1.5.2-1),是一种罕见而危险的异位妊娠(图11.1.4.1.1.5.2-2)。

7 适应

子宫颈妊娠宫颈切开修复术适用于妊娠8~12周,有较多出血,但一般情况较好。要求保留子宫者。

8 禁忌症

妊娠超过12周,活动出血量大者。

9 术前准备

输液输血、抗休克

10 麻醉体位

时间紧急可行局麻,但以硬膜外麻醉为佳。取仰卧位

11 手术步骤

1.切开腹壁  下腹正中纵切口依层切开腹壁各层。

2.根据需要结扎髂内动脉

3.切开宫颈,清除胚胎组织

4.修复宫颈  用2-0铬制肠线行连续或8字缝合。

如病人仍流血不止,需立即切除子宫。

12 中注意要点

注意病人一般情况,如有休克症状,积极抗休克。

13 术后处理

子宫颈妊娠宫颈切开修复术术后需抗感染

子宫颈妊娠宫颈切开修复术相关药物


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开放分类:手术妇产科手术妇科手术腹部手术良性疾病手术异位妊娠手术子宫颈妊娠手术
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  • 评论总管
    2020/6/4 9:38:15 | #0
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本页最后修订于 2016年9月21日 星期三 0:17:54 (GMT+08:00)
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