子宫颈裂伤

目录

1 拼音

zǐ gōng jǐng liè shāng

2 英文参考

laceration of cervix

3 疾病分类

妇产科

4 疾病概述

子宫颈管裂伤和子宫破裂一样,在娩出力过强时容易发生的是子宫颈管撕裂。由于高龄初产儿颈管阻力过强时,胎儿过大时,胎儿的位置有异常时,颈管遭受强力而致伤。分娩后,子宫收缩良好,阴道和外阴部没有伤口,但鲜血总是不断,也可以认为颈管撕裂。

产妇分娩时,常常发生子宫颈裂伤,如果裂伤很浅,当时又不出血,往往未被察知。只有当裂伤深,出血量又多时,经过检查,才可以发现。一旦发现宫颈裂伤,应当立即进行缝合。缝合时,如果对合整齐,愈合得也好,子宫颈完全恢复正常后,就看不出明显的裂伤痕迹。如果裂伤较深,当时又未缝合,或对合不好,愈合不良时,于子宫颈恢复后,就可以看到子宫颈口裂开,呈一个较大的横裂或裂成几瓣,很像唇裂,这就叫陈旧性子宫颈裂伤。由于子宫颈裂伤,子宫颈管粘膜往往向外翻出,终日浸泡在酸性的阴道液中,容易引起感染。感染后白带增多,有时白带呈脓样或血性,性交或内诊时用手指触碰,经常发生接触出血。感染如果向内部蔓延,子宫旁组织和主韧带也都因炎性浸润而增厚,患者时常感到腰骶部酸痛。有子宫颈陈旧裂伤的人,子宫颈癌的发生率,也比正常者略高。

5 疾病描述

子宫颈管裂伤和子宫破裂一样,在娩出力过强时容易发生的是子宫颈管撕裂。由于高龄初产儿颈管阻力过强时,胎儿过大时,胎儿的位置有异常时,颈管遭受强力而致伤。分娩后,子宫收缩良好,阴道和外阴部没有伤口,但鲜血总是不断,也可以认为颈管撕裂。

6 症状体征

子宫收缩良好而阴道仍不断出血。

7 治疗方案

第三产程后,如子宫收缩良好而阴道仍不断出血,则须扩开阴道,用两把海绵钳钳住子宫颈,绕宫颈检查一周。如有裂伤,可用海绵钳夹住裂伤之两边,以1号铬制肠线间断缝合。

8 特别提示

预防产时宫颈裂伤,在分娩前及分娩时必须做到:

1、向孕妇作产前宣教时,要强调在宫颈口开全之前避免用力向下屏气。

2、严格掌握阴道助产手术的适应症与禁忌症,于宫颈口未开全之前,不宜作阴道助产手术。

3、作任何阴道内或宫腔内操作,如内倒转术、断头术、穿颅术及人工剥离胎盘术等,均应轻巧正确,避免暴力。

9 相关出处

《内科学第五版》、《外科学第五版》、《儿科学第六版》、《内科学第六版》

大家还对以下内容感兴趣:

用户收藏:

特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。