与“子宫“有关的文献报道

子宫 子宫腹侧为膀胱，其间上部隔有子宫膀胱凹，下部隔有子宫膀胱隔；背侧为直肠，其间上部隔有直肠子宫凹，下部隔有直肠子宫隔。两侧为韧带，其上部为宽大的子宫阔韧带及子宫圆韧带，下部为子宫主韧带及其向前后伸延的骶子宫韧带和耻骨子宫韧

子宫 人体部位名。出《神农本草经》紫石英条。又名胞宫、子脏、子处、女子胞、胞脏、血脏。是女子排出月经和孕育胎儿的器官，属奇恒之府。位于带脉之下，小腹之中，前有膀胱，后有直肠，下端伸入阴道。在脏腑和天癸、冲、任、督、带共同作用下，完成其生理

三、子宫 子宫为肌性器官，腔窄壁厚，分底部、体部、颈部三部分。体部和底部的子宫壁由外向内分为外膜、肌层和内膜（又称粘膜）（图17－12）。 图17－12 子宫壁 （一）子宫壁的组织结构 1．外膜 子宫外膜（perimetrium）于底

子宫穴 经外穴名。出《针灸大全》。原说在“中极两旁各二寸”，今据《针灸大成》定位于在下腹部，当脐中下4寸，中极旁开3寸。有腹内、外斜肌，腹横肌；胸壁浅动、静脉，髂腹下调经及其伴行的动、静脉。主治妇女不孕，月经不调，痛经，阴挺，及阑尾炎，盆

子宫不收 病名。出《世医得效方》卷十五。即子宫脱垂。详该条。 作者：

子宫脱垂 病名。又名子宫脱出、阴脱、阴（疒^颓）、瘣疾、子宫不收、子肠不收。欲称吊茄子、（疒^颓）葫芦。亦属阴挺、阴痔范围内。指妇女子宫下坠，甚至脱出阴道口外。症见子宫下垂或脱出阴道口外，甚则连同阴道壁或膀胱直肠一并膨出。多由气虚下陷，带

子宫肌瘤 现代医学病名。由子宫平滑肌，结缔组织、腺体组成的实质性良性肿瘤。可发生在子宫肌间、粘膜下或浆膜下，大小不等。单发或多发。根据肿瘤的大小，生长部位不同，临床常伴有月经过多，痛经，带下，腹部肿块，不孕，贫血等症状。此病属中医崩漏、

或毁胎术等），是造成子宫破裂的首要原因。 （三）子宫肌层薄弱如前次剖宫产（尤其是古典式）或肌瘤剜除术后的子宫疤痕以及多胎经产妇多次刮宫所致的宫壁纤维组织增多，弹性缺乏，均可在强烈宫缩甚至在正常宫缩时发生破裂。在子宫破裂的原因中居第二位

前膀胱后直肠，子宫位于正中央； 倒置梨形盆中央，前倾前屈是正常； 上下三部底体颈，梭形颈管三角腔； 上通卵管下阴道，卵管卵巢列两旁作者：佚名

蛋顶端钻一黄豆大的圆孔，再将药末放入蛋内搅匀，取白纸1张蘸水将孔盖严。口向上平放于蒸笼内蒸熟，去壳内服。早晚各1次。10日为1疗程。停药2天继续下一疗程。主治：子宫脱垂。有报道用本方治疗子宫脱垂126例，总有效率为96.66％。作者：佚名

体上部和宫底部的腺癌可沿阔韧带上部淋巴管转移至卵巢，并向上直拉引流至腹主动脉旁淋巴结，也可沿圆韧带转移至腹股沟淋巴结；子宫中段的腺癌引流至骼总及腰淋巴结；宫体下部的腺癌累及宫颈时，转移方式同宫颈癌，预后较差。也可以由于淋巴逆流而转移至阴道及

，由此术前曾考虑过子宫扭转之可能。 子宫扭转为临床罕见病症。正常情况下，子宫由于圆韧带、主韧带、骨盆漏斗韧带及骶子宫韧带的共同作用而固定于盆腔中央。下列情况可能诱发扭转 ［1，2］ :（1）子宫颈细长，特别是妊娠子宫，宫颈软，其扭转机

子宫外妊娠 现代医学病名。简称宫外孕，又名异位妊娠。是指子宫体腔以外部位的妊娠，以输卵管妊娠为多见。临床表现有停经，早孕反应，腹痛或发作性小腹部疼痛，阴道出血，腹腔内出血，贫血，休克等症状。多属瘀血内停，气机阻滞之实证。宜采用中西医结合辨

产后子宫不收 病证名。出《绛血丹书》。即产后阴下脱。详该条及子宫脱垂条。 作者：

子宫、心形子宫、弓形子宫，如妊娠可引起流产或胎位异常。 6.纵隔子宫：两侧副中肾管会合后，纵隔未被吸收，将宫体分为两半，但子宫外形完全正常。有时纵隔不完全，导致两个分开的子宫—宫颈间有小通道，故称相通子宫。常伴有阴道纵隔，通道常位于子宫

谓马鞍形子宫、心形子宫、弓形子宫，如妊娠可引起流产或胎位异常。 6.纵隔子宫：两侧副中肾管会合后，纵隔未被吸收，将宫体分为两半，但子宫外形完全正常。有时纵隔不完全，导致两个分开的子宫—宫颈间有小通道，故称相通子宫。常伴有

，经期延长，少数可有月经前后点滴出血，这是由于子宫体积增大，子宫腔内膜面积增加，及子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩之故。 双合诊往往发现子宫一致性长大，有触痛，但子宫正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。

于子宫体积增大，子宫腔内膜面积增加，及子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩之故。 双合诊往往发现子宫一致性长大，有触痛，但子宫正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。 诊断继发性逐渐加重性痛经，发生在中年生育期妇女，应考虑有子宫腺

附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎，引起子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化。 （四）盆腔瘀血，引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。 （五）子宫肌层血管硬化：原发性子宫血管病变等。 【病

子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大。 （三）炎症引起：慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎，引起子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化。 （四）盆腔瘀血，引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫

六、子宫息肉 （一）概述 凡生长于宫颈、宫颈管内，或宫腔借细长的蒂附着于子宫壁内的肿块，临床都可称为子宫息肉。因此在宫腔内的息肉样肿块，可有是肌瘤（粘膜下带蒂突入宫腔即成肌瘤样息肉）。子宫内膜息肉是由于宫内膜增生过盛构成，任何年龄均可发生

（原名黄芪坤草汤）方药及用法：黄芪12克，坤草（益母草）9克，枳壳6克，升麻6克，甘草4.5克。每日1剂，水煎服。 主治：子宫脱垂。 有报道用本方治疗子宫脱垂118例，总有效率为75．42％。作者：佚名

胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈，因而不能引起反射性子宫收缩，导致继发性子宫收缩乏力。 2.子宫因素 子宫发育不良、子宫畸形（如双角子宫等）、子宫壁过度膨胀（如双胎、巨大胎儿、

在连硬外麻醉下行子宫下段剖宫产术。术中见子宫下段形成可，羊水清，以臀位徒手牵引出一男活婴，重4 000 g，无窒息，外观无畸形，子宫体常规注射宫缩素10 u，胎盘附着于子宫右前及侧后壁，剥离完整，胎盘娩出后子宫收缩好，子宫外观及腔内两侧对

图2切口左侧阔韧带血肿 4.阔韧带血肿子宫破裂于子宫的侧面，伤及子宫大血管或分支，形成阔韧带内巨大血肿（图2）。需先打开阔韧带前后叶，游离子宫动脉上行支及其伴随的静脉进行结扎，避免钳夹损伤输尿管与膀胱。必要时行

兆子宫破裂征象时，及时进行剖宫产术，对挽救母儿生命至关重要，也是防止子宫破裂的基础。（2）严格掌握剖宫产手术指征是防止子宫破裂的关键。瘢痕子宫是子宫破裂的常见病因，妊娠晚期或临产后，由于子宫腔内压力增大，可使肌纤维拉长，发生断裂，造成子宫破

合匀分成30包，每日早晚空腹服1包，开水送下。服前先饮少量黄酒或一小杯白酒，服药期间忌食生冷。病情较重者另用五倍子100克，椿根白皮100克，煎汤趁热熏洗数次。主治：子宫脱垂。有报道用本方治疗子宫脱垂73例，总有效率为95．8％。作者：佚名

)不完全子宫内翻：子宫底向下内陷，可接近宫颈口或越过但还存在部分宫腔，还可触及部分宫颈;(2)完全子宫内翻：子宫底下降于子宫颈外，存于阴道内，宫体周围很少或难触及宫颈;(3)内翻子宫脱垂，整个内翻子宫暴露于阴道口外。例2为不完全子宫内翻，例

阜、前列腺与阴道、卵巢、输卵管、子宫等的不同。人在胚胎生长发育与性别的分化过程中，则是异性结构受到抑制而退化。而中医学之“一源而三歧”具有调节生殖功能的任、冲、督三脉皆起源于子（胞）宫的学说，在男性这里的子（胞）宫（这里指中医脏器名），则

，母子均应给抗生素预防感染，必要时给婴儿预防注射破伤风抗毒素，产后仔细检查产道，密切观察新生儿有无颅内出血及感染。 如因头盆不称或因其它原因使分娩受阻，子宫可出现强直性收缩，上段有过度的收缩与缩复，变肥厚，下段极薄且有压痛。因子宫上下

产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理，致大脑皮层功能失调，影响对宫缩正常调节。 （二）子宫因素子宫壁过度伸展，如双胎、羊水过多、巨大儿，子宫发育不良或畸形等，均能影响宫缩。 （三）胎先露不能紧贴宫颈部不易反射性引起宫缩，常见于

腺肌病。 3 讨论 3.1 子宫肌瘤的超声显像 子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞及纤维结缔组织增生而成。根据肌瘤生长的部位、大小、数目等，声像图表现有子宫增大，子宫轮廓常因局限性隆起而不规则，子宫肌层内回声不均匀，内膜回声有偏移现象

的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。方法 选择10例子宫肌瘤患者，行子宫动脉栓塞术，观察术后症状缓解情况、子宫缩小程度和副反应的发生。结果 10例行子宫动脉栓塞术治疗患者，临床症状明显缓解，月经恢复正常5例，术后1～6个月子宫大小及肌

查 子宫腺肌病超声声像图特征为：病变部位边界不清，病变部位多呈椭圆形或球形，病灶内无钙化现象，子宫肌层内可见小囊样低回声反射，可见线状放射条纹或小结从子宫内膜向子宫肌层内放射，子宫大小可出现周期性改变。而子宫肌瘤B超下则表现为子宫增大，

作，在国内率先采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤，迄今已治疗20余例子宫肌瘤患者，取得显著疗效。子宫肌瘤是成年女性的多发病，35岁以上妇女的发病率约在20%以上。子宫肌瘤患者大多有月经量多、贫血、腹痛等表现，影响正常生活。子宫肌瘤的常规治疗方法

子宫体部增大如孕2个月大小，子宫颈后壁有一约10 cm×8 cn×6 cm包块，双附件形态正常，剔除宫颈肌瘤后常规行子宫全切术，术后剖视子宫，宫壁增厚，有腺肌病病灶，肌瘤有明显漩涡状结构。术后诊断：子宫颈肌瘤、子宫

．１．２ 子宫与肌瘤体积的变化：UAE治疗后，子宫及肌瘤体积呈进行性缩小，6个月内子宫及肌瘤体积缩小显著，6～１２个月子宫及肌瘤体积缩小程度减少，所有患者肌瘤缩小后未再增大。栓塞前后子宫及肌瘤体积变化见表1。表1 子宫及子宫肌瘤体积在U

经腹切除巨大子宫腺肌病及子宫肌瘤的同时经阴道切除了延长、肥大的子宫颈，矫治了张力性尿失禁，且易于修复盆底的提托支持功能，手术相对简单，安全可靠。子宫腺肌病子宫增大一般不超过3个月妊娠子宫大小，此例53岁仍未绝经，且合并较大的子宫肌瘤及子宫内

目的 探讨小切口筋膜内子宫全切术治疗子宫肌瘤的疗效。方法 对20例子宫肌瘤患者行筋膜内子宫全切术。结果 20例子宫肌瘤患者术后恢复好，临床症状快，效果满意。结论 筋膜内子宫全切术治疗子宫肌瘤身体恢复好，临床症状消失快，术

临床疗效 2.1.1 子宫及肌瘤大小的变化。 所有患者于术后连续1、2、3、6、12个月复查B超，观察子宫及肌瘤的大小。多发性肌瘤观察时以最大肌瘤为准。术后3个月内瘤体缩小最明显，子宫体积也相应缩小，以后趋于稳定，其中瘤体