1 概述
自发性趾脱落亦称箍指病(ainhum)、指(趾)断症,或自发性指(趾)脱离症(dactylolysis spontanea),系热带的一种地方病。由于慢性炎症纤维化,环绕趾(指)呈线状狭窄终于形成指(趾)断离。
假性箍指病亦称假自发性趾脱落(pseudoainhum)(图1),系指某些遗传性或非遗传性疾病伴发的趾(指)环状缩窄。常伴发的遗传性疾病如掌跖角化病,Meleda病,线状角化病、毛发红糠疹、先天性厚甲症和先天性外胚叶缺陷等,亦可见于麻风病、硬皮病、雷诺综合征、脊髓瘤、冻疮、外伤、烧伤等。
早期形成收缩环时,可及时进行手术解除或局部试用类固醇激素如倍他米松损害内注射。晚期或严重者无恢复希望时可行成形术或截肢术。经过5~10年的发展,终于自然断离脱落。
2 疾病名称
自发性趾脱落
3 英文名称
ainhum
4 自发性趾脱落的别名
dactylolysis spontanea;箍指病;指(趾)断症;指断症;趾断症;自发性断趾病;自发性指(趾)脱离症;自发性指(趾)脱落;自发性指脱离症;自发性指脱落;自发性趾脱离症;阿洪病
5 分类
6 ICD号
L94.6
7 病因
自发性趾脱落病因未明。可能与遗传素质先天异常,慢性损伤及热带地区长期赤足行走有关。或先天性皮肤过度角化、皲裂继发性炎症和纤维化所致。
8 发病机制
自发性趾脱落发病机制还不清楚。可能与遗传素质、慢性损伤所致皮肤过度角化、皲裂继发性炎症和纤维化。
9 自发性趾脱落的临床表现
1.皮肤损害开始于第1足趾关节近端屈侧或内侧出现皲裂横沟,皲裂处发炎或呈慢性溃疡,渐扩展成环状缩窄,趾远端呈球形,与近端仅一线相连。经过5~10年的发展,终于自然断离脱落。
2.好发于足趾,特别是小趾、手指亦可受侵。
3.临床表现趾(指)环状缩窄带,类似趾断症。
10 诊断
根据临床表现,皮损特点的特征性即可诊断。
11 自发性趾脱落的治疗
自发性趾脱落早期形成收缩环时,可及时进行手术解除或局部试用类固醇激素如倍他米松损害内注射。晚期或严重者无恢复希望时可行成形术或截肢术。
12 预后
经过5~10年的发展,终于自然断离脱落。
13 自发性趾脱落的预防
14 相关药品
倍他米松
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