1 拼音
zǐ diàn ·xuè rè wàng xíng zhèng
2 英文参考
purpura with syndrome of bleeding due to blood heat[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 定义
紫癜·血热妄行证（purpura with syndrome of bleeding due to blood heat[1]）是指血分有热，迫血妄行，以皮肤骤见青紫或鲜紫色点或癍状，此起彼伏，身热烦渴，面红目赤，便秘，伴齿衄、鼻衄，甚或便血、尿血、月经过多，舌红绛，苔黄燥，脉数有力等为常见症的紫癜证候[1]。
4 紫癜·血热妄行证的症状
紫癜·血热妄行证起病较急，患者皮肤出现青紫斑点或斑块，大小不等，此起彼伏，或有发热，口渴，面红目赤，便秘，或伴有鼻衄，齿衄，甚或便血、尿血、月经过多，血色鲜红或紫红，舌红绛，苔黄燥，脉弦数[2][3]。
5 证候分析
热壅经络，迫血妄行，血溢肌腠：热壅脉络，追血妄行，血出于肌腠之间，故见青紫斑点或斑块。若热毒极甚，损伤鼻、齿、肠、胃等处之脉络，则伴见鼻衄、齿衄、便血、尿血。内热郁蒸，故发热。热盛津伤，故口渴，便秘。舌红苔黄，脉弦数，为实热之征象。[3][3]
6 紫癜·血热妄行证的治疗
6.1 治法
清热解毒，凉血止血[3][3]。
6.2 方药治疗
6.2.1 主方
可用犀角地黄汤[备注]犀角地黄汤（《备急千金要方》）：犀角、生地黄、丹皮、芍药治疗。方中以犀角、地黄清热解毒，滋阴凉血；丹皮、赤芍清热凉血，活血散瘀。为治疗血热妄行的常用有效方剂。可合十灰散[备注]十灰散（《十药神书》）：大蓟、小蓟、侧柏叶、荷叶、茜草根、山栀、茅根、大黄、丹皮、棕榈皮凉血止血。热毒炽盛，发热，出血广泛者，加生石膏、龙胆草、紫草，冲服紫雪丹[备注]紫雪丹（《太平惠民和剂局方》）：滑石、石膏、寒水石、磁石、羚羊角、青木香、犀角、沉香、丁香、升麻、玄参、甘草、朴硝、朱砂、麝香、黄金、硝石。热壅胃肠，气血郁滞，症见腹痛，便血者，加白芍、甘草、木香、地榆、槐花缓急止痛，凉血止血。邪热阻滞经络，兼见关节肿痛者，酌加秦艽、木瓜、桑枝等舒经通络。[3]
犀角地黄汤（孙思邈《备急千金要方》）加减处方：水牛角30克（先煎），生地黄15克，牡丹皮10克，赤芍10克，紫草10克，生石膏30克，茜草根10克，山栀10克，茅根30克，甘草6克。水煎服，每日1～2剂。尿血者，加大小蓟各10克。便血者，加地榆炭、槐花炭各10克。腹痛者，加白芍10克、木香6克。便秘者，加生大黄10克（后下）。
6.2.2 中成药
（1）牛黄清宫丸，口服，每次1/2~1丸，每日2~3次。
（2）牛黄清脑片，口服，每次2~4片，每日3次。
（3）小儿清热解毒口服液，口服，每次5~10毫升，每日3次。
6.2.3 单方验方
白仙消癜汤（赖天松等《临床方剂手册》）处方：白藓皮50克，血见愁30克，茜草根25克，仙鹤草50克，牡丹皮70克，地榆炭20克，生地黄炭20克，金银花20克，丹参30克，叁七10克，羚羊角10克（剉细末），紫草20克。水煎2次作4次服，每日1剂。
6.3 饮食疗法
6.3.1 推荐食材
紫癜·血热妄行证患者建议食用白茅根、木瓜、丹皮、生地黄、紫草、大枣、鲜藕、芦根等[3]。
6.3.2 推荐食疗方
1．赤豆红枣汤（《中国食疗大全》）：赤豆250g洗净，加水适量煮烂，再加入大枣100g同煮至烂，加入适量红糖。[3]
2．生地黄粥（《饮膳正要》）：鲜生地黄100g切细，加水煮30分钟，取汁，再煮一次，取汁约200mL；粳米100g洗净，先武火煮沸，转文火熬至粥成时加入药汁搅拌均匀。[3]
3．芝麻拌藕片（《中国食疗大全》）：鲜藕500g洗净，切薄片，油炸至六成熟捞出，芝麻100g，撒在藕片上拌匀。[3]
4.茅根生地饮：水牛角30克，生地黄15克，牡丹皮10克，白茅根15克，白糖适量。水煎服，每日1剂。
7 关于紫癜
紫癜（purpura[3][4]）为病名[5]。《中医内科学》称紫斑，也有称为肌衄（见《医宗金鉴·失血总括》）、葡萄疫（见《外科正宗·葡萄疫》）者[5]。是指以皮肤黏膜出现紫暗色斑块及其他部位出血为主要表现的疾病[5]。是小儿出血性疾病中一种常见的疾病。临床以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点、瘀斑，压之不退色者为其特征。
《医宗金鉴·失血总括》：“皮肤出血曰肌衄”
《外科正宗·葡萄疫》：“感受四时不正之气，郁于皮肤不散，结成大小青紫斑点，色若葡萄，发在遍体头面……邪毒传胃，牙根出血，久则虚人，斑渐方退”
紫癜多发于学龄儿童，常见于西医血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等疾病。
详见紫癜条。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：100-101．
- ^ [3] 施洪飞，方泓主编．中医食疗学[M]．北京：中国中医药出版社，1986：110-111．
- ^ [4] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1698．