主要作用于中枢神经系统的药物

概述

中枢神经系统的中心问题和外周神经系统一样,基本上亦是递质和受体问题.而作用于中枢神经系统的药物主要是影响递质和受体. 中枢神经系统内不但神经递质种类较多,而且神经激素及神经调质等亦起重要作用。

目前作用于中枢神经系统的药物种类很多，如抗焦虑药、抗抑郁药、催眠药、抗震颤麻痹药和抗精神失常药等。这类药物用药时间长，副作用出现频率高，有可能出现不可逆的后遗症；有的药物过量服用，还能引起致死性中毒。对此必须高度重视。

市场分析

对制药行业来说，年销售规模达到650亿美元的作用于中枢神经系统（CNS）药物或许是最具挑战性，同时又是回报最丰厚的长市场之一。快速增的CNS药物市场中，仍有许多尚未得到满足的临床需求以及新的治疗方法，对那些已经积极介入或正在考虑介入该市场的制药公司来说，CNS药物市场无疑是一块极具吸引力的"蛋糕"。

1.抗抑郁药市场已趋成熟。据估计，全球遭受抑郁症的侵袭的人口超过1．21亿。世界卫生组织（WHO）预测，到2020年，抑郁症将成为人们失去生活能力的一个主要原因。在CNS药物市场中最大的一部分是抑郁症药物市场。美国每年需要为抑郁症付出大约440亿美元。2004年，抗抑郁药市场的全球销售额达到159亿美元，年增长率为1．2％。抗抑郁药市场已经发展得比较成熟，在今后6年里，许多知名的品牌药将面临专利失效。

2.抗老年期痴呆(AD)药市场潜力可期。人口的老龄化以及大量临床需求尚未得到满足为抗老年性痴呆（AD）药物市场提供了相当大的机会。自药物Aricept（盐酸多奈哌齐）于1996年推向市场以来，抗AD药物市场一直在稳步增长。在过去3年中，抗AD药物的市场规模更是达到了年均19％的增长速度。在神经退化性药物市场上，脑代谢药或抗AD药物是最大的用药领域之一，占该市场全球销售额的31％。2004年,销售额达到30亿美元，相当于全球CNS药物总销售额的5％。

3.多发性硬化症（MS）尚缺特效药物。据统计，美国有超过35万人、全球有300万人患多发性硬化症MS。然而，由于对这种疾病的诊断存在着不确定性，实际发病人数可能更高。目前还没有能治愈MS的药物。尽管改善MS症状的药物为数不少，不过许多病人（30％）对现有的治疗药物不会作出反应，并且继发进行性多发性硬化症(SPMS)一致几乎无法用现有的药物进行治疗。

4.注意力不足多动障碍（ADHD）药物突飞猛进。据统计，2000年，全球有400万～500万人（主要是儿童）被诊断出患有ADHD，其中75％～85％的人使用精神兴奋药进行治疗。2004年，ADHD药物的市场规模达到24亿美元。从销售额来看，它目前是CNS药物市场上的第9大领域，但却以40％的年增长率成为发展最快的一个领域。据预测，到2010年，全球ADHD药物的销售额将达到33亿美元。增长的动力主要来源于：接受治疗的新病人（尤其是患ADHD的成年人）人数在扩大，新制剂的推出提高了病人对治疗的依从性，新类型的药物正处在临床试验的后期阶段。

5.失眠用药市场格局渐变据。估计，全球有1亿多人遭受失眠的侵袭。大约有25％的老年人患失眠，一般人群的这一比例大约为15％。研究指出，在失眠患者中，就医并使用处方药的比例不足20％。由于新药的推出，药物不良反应的改善以及老年病人的增多，失眠药物市场正处在急速增长的前期。此外，该用药市场正在发生显著的变化。药物不断推陈出新，一些知名的品牌药正面临着来自仿制药和新一代GABA－A受体激动剂的竞争：2004年底推出了Lunesta(Sepracor公司，2005年中和2007年初将分别推出Indiplon（辉瑞和Neurocrine公司）和Gaboxadol Lundbeck公司和默克。

6.疼痛用药市场销售额翻番。全球大约有2600万人患某种形式的神经性疼痛，2004年该症的治疗费用大约为25亿美元。在神经性疼痛领域，仍然存在着大量尚未得到满足的临床需求。2004年，全球疼痛产品的销售额将近达到400亿美元（其中包括麻醉剂和抗周期性偏头痛药物），预计到2010年，这一市场的销售额将增加一倍。

对制药行业来说，年销售规模达到650亿美元的中枢神经系统（CNS）药物或许是最具挑战性，同时又是回报最丰厚的市场之一。快速增长的CNS药物市场中，仍有许多尚未得到满足的临床需求以及新的治疗方法，对那些已经积极介入或正在考虑介入该市场的制药公司来说，CNS药物市场无疑是一块极具吸引力的“蛋糕”。

抗抑郁药市场已趋成熟

据估计，全球遭受抑郁症的侵袭的人口超过1.21亿。世界卫生组织（WHO）预测，到2020年，抑郁症将成为人们失去生活能力的一个主要原因。

在CNS药物市场中最大的一部分是抑郁症药物市场。

未来发展

中枢神经系统药物新制剂

抑郁是最常见的精神疾病，全球约有1.2亿人罹患此病。WHO预测至2020年抑郁是导致伤残的主要原因。从2005年6月由中华医学会精神病学分会主办的亚洲精神科学高峰会（APNS）上获悉：目前中国有超过2600万人患有抑郁症，但只有不到10%的患者接受了相关的药物治疗，抑郁症带给中国的总经济负担达到622亿元人民币。抗抑郁药销售额占中枢神经系统药物市场最大的份额，2004年全球销售额为159亿美元，据预测2011年有所下降为135亿美元。

据预测，全球其它类型的中枢神经系统药物将逐年增长：阿尔茨海默病（早老性痴呆）治疗药目前销售额为47亿美元，2010年将增至78亿美元；神经保护剂市场将从2005年的51亿美元增至2010年的115亿美元；催眠药销售额从目前的25亿美元2013年将增至56亿美元；治疗注意力不集中/多动症（ADHD）药物从2004年的24亿美元至2015年可望达33亿美元；治疗儿童你青少年精神、情绪和行为问题的药物2005年估计为134亿美元，以7.2%的年均增长率增长至2010年为190亿美元。

近年来，研究人员针对患者疾病的特点开发了疗效高、使用方便的各种释药系统，主要剂型有口腔速崩片，口服复方制剂，口服缓、控释制剂，储库型长效注射剂，鞘内输注液，口腔喷雾剂和离子渗透透皮释药系统等。

相关出处

新编药物学

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