热词榜

蛛网膜下隙阻滞术

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

zhū wǎng mó xià xì zǔ zhì shù

2 英文参考

subarachnoid space block

3 操作名称

蛛网膜下隙阻滞术

4 适应

蛛网膜下隙阻滞术适用于下腹部、盆腔、下肢及会阴部手术的麻醉

5 禁忌

1.穿刺部位皮肤及软组织感染

2.全身脓毒血症。

3.凝血功能异常。

4.颅内压增高

6 准备

1.用具准备  选用22~25G小儿腰麻穿刺针,5ml玻璃注射器一支,局麻药及其他消毒用具。

2.患者体位准备  患儿取侧卧位,屈背弓腰,双膝关节屈曲并尽量向胸部靠拢。也可采用坐位,但需助手扶持患儿并保持呼吸道通畅。

3.穿刺间隙和体表定位  选择腰4~5或腰5~骶1椎间隙进针。两侧髂嵴最高点的连线与脊柱交叉处,相当于第4腰椎棘突或腰3~4椎间隙。

4.用碘伏行大面积皮肤消毒

7 方法

1.基础麻醉  12岁以下的小儿基本上需要深度镇静或基础麻醉,硬膜外穿刺时需另一位医师保持患儿呼吸道通畅,做好监测

2.穿刺方法  进针点选在脊柱正中线上,两棘突间隙的中点。用0.25%利多卡因,做一皮丘,再行皮下及深部浸润麻醉达棘上韧带和棘间韧带。将穿刺针沿针眼直刺入皮肤,穿过棘上韧带刺入棘间韧带,抵达黄韧带时有韧性感,一旦突破黄韧带,即有阻力顿时消失的“落空感”,继续进针少许则可进入蛛网膜下腔。小儿黄韧带薄弱,“落空感”不明显,因此需随时拔出针芯,观察是否有脑脊液流出。一旦有脑脊液流出,即可注入已准备好的局麻药。

3.药物剂量  常用重比重布比卡因丁卡因婴儿的剂量按每千克体重计算相对偏大,作用时间缩短。将阻滞平面调至胸6水平的推荐剂量为:①0.75%布比卡因加等量10%葡萄糖,0.3mg/kg,适用于婴儿和儿童;②1%丁卡因加等量10%葡萄糖,婴儿给予0.8~1.0mg/kg,儿童0.25~0.5mg/kg。大约可维持麻醉1.5h,加入肾上腺素10μg/kg(最多0.2mg)可延长阻滞时间。

8 注意事项

1.本操作必须在手术室或具有同等条件的处置室内进行,应准备好抢救物品,如升压药物,麻醉机及气管插管用品。

2.穿刺前应建立静脉通路和静脉输液,整个过程中做好常规监测。穿刺完成后小儿应保持仰卧位

3. 10岁以下小儿发生低血压的可能性较少,但当平面过高时,仍可出现低血压或伴随皮肤斑纹、心动过缓以及呼吸暂停。

4.其他并发症有头痛恶心呕吐和尿潴留,神经损害和颅内感染较为罕见。

相关文献

开放分类:手术医疗技术名
词条蛛网膜下隙阻滞术ababab创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2020/12/1 22:57:58 | #0
    欢迎您对蛛网膜下隙阻滞术进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2012年8月6日 星期一 10:03:09 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号