蛛网膜下腔、脑池、和脑室造影

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拼音

zhū wǎng mó xià qiāng 、nǎo chí 、hé nǎo shì zào yǐng

蛛网膜下腔、脑池、和脑室造影

脑积水辅助诊断(特别是正常颅压性脑积水)，脑积水分流术后并发症检测与疗效监测，脑脊液漏定位诊断，脊髓蛛网膜下腔阻塞的部位和程度检测。

示踪剂：^99mTc-DTPA740MBq(20.0mCi)，经腰椎穿刺，蛛网膜下腔注射。

1．常规腰椎穿刺；为减少损伤，可选用细针。

2．核对操作无误，回抽0.5ml脑脊液稀释示踪剂后，缓慢推注。

3．于注射后3、6、24h进行头部前位(或后位)和侧位显像。如脊髓部位有阻塞，则从早期开始，作脊髓池局部或全程显像。疑漏液时提前对头部显像。

4．疑脑脊液鼻漏时，可在注药前分别在两侧鼻道后部填入无菌棉签，显像后取出棉签测定其放射性，以协助定位。

5．可根据需要在体表相应部位作体外标志。

鞘内注药应注意绝对无菌操作，严格掌握适应证。

1．注射后，放射性随脑脊液上行，约在3h左右抵达颅底水平；6h左右沿大脑纵裂、斜裂及小脑延髓池上行；24h则主要分布于大脑表面，颅底水平以下蛛网膜下腔放射性基本清除。

2．脑积水放射性上行不佳，交通性脑积水见各脑室异常显影；蛛网膜下腔粘连部无放射性分布，24h大脑球面放射性明显低于正常。

3．脑脊液鼻漏表现为颅外放射性，漏口侧棉签放射性高于对侧，常伴上行加速。

4．脊髓腔占位或狭窄，多表现为放射性上行延迟，或中断。