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朱砂

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1 拼音

zhū shā

2 英文参考

cinnabar,vermilion[朗道汉英字典]

cinnabar(中药)[湘雅医学专业词典]

Cinnabaris(拉)[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

cinnabar[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

朱砂为中药名,出自《本草经集注[1]。为硫化物类矿物辰砂族辰砂,主要含硫化汞(HgS)[2]

中华人民共和国药典》(2010年版)记载有此中药的药典标准。

4 拉丁名

Cinnabaris(拉)(《中医药学名词(2004)》)

5 英文名

cinnabar(《中医药学名词(2004)》)

6 朱砂的别名

丹砂、辰砂[1]

7 来源及产地

天然的辰砂矿石[1]。主产贵州、湖南、四川、广西、云南等地[1]

8 性味归经

甘,微寒,有小毒[1]。入心经[1]

9 功能主治

功在安神定惊,解毒[1]

1.治癫痫惊风心悸失眠多梦眩晕[1]。内服:研末水飞,0.3~0.9g;或拌他药同煎[1]

2.治疮疡肿毒,疥疮咽喉肿痛[1]。水飞与他药配伍外用[1]

3.研极细粉末点两目内眦,治急性腰肌扭伤[1]

10 使用注意

内服不宜过量和久服,以防汞中毒[1]。不可火煅,见火则析出水银,有剧毒[1]

11 化学成分

本品主要成分为硫化汞[1]。还夹杂雄黄[1]

12 药理作用

本品有镇静、催眠作用[1]。外用能抑杀皮肤细菌寄生虫[1]

13 朱砂中毒

朱砂又名丹砂、赤丹、丹粟、辰砂、真朱、光明砂、镜面砂等,属重镇安神[3]。为天然辰砂的矿石,含有硫化汞[3]。药理作用为能使异戊巴比妥钠催眠时间延长,推迟惊厥产生时间[3]

朱砂主要成分硫化汞,进入体内的汞主要分布在肝肾脏,引起肝肾脏的损害。

13.1 不良反应机制

主要成分硫化汞,进入人体后,其汞离子与酶蛋白的巯基结合使酶蛋白丧失活性,阻碍细胞的正常呼吸和代谢[3]。血中浓度过高时,可抑制多种酶的活性,并可透过血脑屏障,直接损害中枢神经系统,可出现汞毒性震颤[3]。进入体内的汞主要分布在肝肾脏,引起肝肾脏的损害[3]

13.2 临床表现

可分为急性中毒和慢性中毒。以损害神经系统消化系统泌尿系统为主[3]

13.2.1 急性中毒表现

头晕、倦怠,胃口内有金属味、咽喉肿痛,口腔黏膜充血、肿胀、坏死牙龈溢血、流脓,恶心呕吐,呕吐物常含有血性黏液,腹泻、呈脓血样便,严重的甚至消化穿孔[3]。肾脏损害如果处理不当,可转成慢性,严重者肾脏坏死引、起少尿、尿毒症[3]。还可因中毒性心肌炎引起循环衰竭而死亡[3]

13.2.2 慢性中毒

一般经过数月至1~2年才出现症状齿龈易肿胀出血,有时可见暗蓝色汞线,口腔黏膜呈红棕色,舌黏膜肿胀,易溃疡唾液增加,仍感口干,全身乏力肌肉震颤,神经衰弱,后可出现易怒、兴奋恐惧等异常状态,偶有幻觉精神症状[3]。其他还可有皮炎,球后视神经炎[3]

13.3 治疗要点

13.3.1 急性中毒

口服中毒者,给予2%碳酸氢钠洗胃,应用5%甲醛、次硫酸钠溶液洗胃,还可用牛奶或蛋清与汞合成蛋白络合物,阻止吸收或口服药用炭吸附毒物[3]。服用硫磷酸钠和醋酸钠的混合剂,一般每60mg汞用磷酸钠0.324~0.65g,再加醋酸钠0.324g溶于半杯水中,1h 1次,共服4~6次,以此使溶解的高汞还原为不溶解的状态,以减少吸收[3]。对于已吸收的,应用解毒剂青霉胺二巯基丙磺酸钠二巯丙醇等,青霉胺较好,一次口服0.3g,3/d,连续5~7d,停药2d后开始下一疗程,可用1~3个疗程[3]对症治疗,有水电解质紊乱的及时纠正,有休克的按抗休克处理,中毒性肾病急性肾衰治疗[3]

13.3.2 慢性中毒

口腔炎可用2%~3%碳酸氢钠或硼酸水,或1%过氧化氢等多次漱口,小溃疡面可用10%硝酸银轻轻腐蚀[3]疼痛剧烈的可涂可卡因液,最后生理盐水漱口[3]。应用钙剂,用10%的葡萄糖酸钙或5%的氯化钙10~20ml,用25%的葡萄糖稀释1倍,缓慢静注,1/d,共注射10~20次[3]

14 朱砂的药典标准

14.1 品名

朱砂

Zhusha

CINNABARIS

14.2 来源

本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂,主含硫化汞(HgS)。采挖后,选取纯净者,用磁铁吸净含铁的杂质,再用水淘去杂石和泥沙。

14.3 性状

本品为粒状或块状集合体,呈颗粒状或块片状。鲜红色或暗红色,条痕红色至褐红色,具光泽。体重,质脆,片状者易破碎,粉末状者有闪烁的光泽。气微,味淡。

14.4 鉴别

(1)取本品粉末,用盐酸湿润后,在光洁的铜片上摩擦,铜片表面显银白色光泽,加热烘烤后,银白色即消失。

(2)取本品粉末2g,加盐酸-硝酸(3:1)的混合溶液2ml使溶解,蒸干,加水2ml使溶解,滤过,滤液显汞盐(2010年版药典一部附录Ⅳ)与硫酸盐(2010年版药典一部附录Ⅳ)的鉴别反应

14.5 检查

铁取本品1g,加稀盐酸20ml,加热煮沸10分钟,放冷,滤过,滤液置250ml量瓶中,加氢氧化钠试液中和后,加水至刻度。取10ml,照铁盐检查法2010年版药典一部附录Ⅸ D)检查,如显颜色,与标准铁溶液4ml制成的对照液比较,不得更深(0.1%)。

14.6 含量测定

取本品粉末约0.3g,精密称定,置锥形瓶中,加硫酸10mL与硝酸钾1.5g,加热使溶解,放冷,加水50ml,并加1%高锰酸钾溶液至显粉红色,再滴加2%硫酸亚铁溶液至红色消失后,加硫酸铁铵指示液2ml,用硫氰酸铵滴定液(0.1mol/L)滴定。每1ml硫氰酸铵滴定液(0.1mol/L)相当于11.63mg的硫化汞(HgS)。

本品含硫化汞(HgS)木得少于96.0%。

14.7 朱砂饮片

14.7.1 炮制

14.7.1.1 朱砂粉

取朱砂,用磁铁吸去铁屑,或照水飞法2010年版药典一部附录Ⅱ D)水飞,晾干或40℃以下干燥

本品为朱红色极细粉末,体轻,以手指撮之无粒状物,以磁铁吸之,无铁末。气微,味淡。照上述[鉴别](1)、(2)和[检查]项下试验,应显相同的结果。

可溶性汞盐  取本品lg,加水10ml,搅匀,滤过,静置,滤液不得显汞盐(2010年版药典一部附录Ⅳ)的鉴别反应。

取本品约0.20g,精密称定,照上述[含量测定]项下的方法测定,含硫化汞(HgS)不得少于98.0%。

14.7.2 性味与归经

甘,微寒;有毒。归心经。

14.7.3 功能与主治

清心镇惊,安神,明目,解毒。用于心悸易惊,失眠多梦,癫痫发狂,小儿惊风,视物昏花,口疮喉痹,疮疡肿毒。

14.7.4 用法与用量

0.1~0.5g,多入丸散服,不宜人煎剂。外用适量。

14.7.5 注意

本品有毒,不宜大量服用,也不宜少量久服;孕妇及肝肾功能不全者禁用。

14.7.6 贮藏

置干燥处。

14.8 出处

《中华人民共和国药典》2010年版

15 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:619.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:262.

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参与讨论
  • 一一
    2010/5/11 14:18:11 | #1
    朱砂服用后会对人的身体产生怎样的影响。人的手臂,手掌,胸前长红痣是它的影响吗?
抱歉,功能升级中,暂停讨论
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本页最后修订于 2017年4月18日 星期二 14:09:39 (GMT+08:00)
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