1 拼音
zhuī jī dòng mài xiá zhǎi huò bì sāi
2 疾病分类
神经外科
3 疾病概述
椎基动脉狭窄或闭塞是指由于各种原因造成椎基动脉狭窄或闭塞。
症状：一过性眩晕或黑朦发作，耳鸣、听力减退、口周麻木、短暂的意识丧失，一侧或两侧肢体麻木、无力或突然跌倒。
交叉性瘫痪、四肢无力、眼球分离，步态蹒跚、共济失调，呈木僵状态或昏迷。
4 疾病描述
椎基动脉狭窄或闭塞是指由于各种原因造成椎基动脉狭窄或闭塞。
5 症状体征
一过性眩晕或黑朦发作，耳鸣、听力减退、口周麻木、短暂的意识丧失，一侧或两侧肢体麻木、无力或突然跌倒。
交叉性瘫痪、四肢无力、眼球分离，步态蹒跚、共济失调，呈木僵状态或昏迷。
6 疾病病因
发病原因不是很清楚。
7 病理生理
发病机制不是很清楚。
8 诊断检查
诊断
1.病史 询问有无一过性眩晕或黑朦发作，有无耳鸣、听力减退、口周麻木、短暂的意识丧失，有无一侧或两侧肢体麻木、无力或突然跌倒。
2.体检 检查听力，有无交叉性瘫痪、四肢无力、眼球分离，有无步态蹒跚、共济失调，是否呈木僵状态或昏迷。检查血压和心脏。
3.扭颈试验 头转向对侧或后仰时出现头昏、视物不清、四肢无力不能支持而跌倒，甚至发生意识障碍，此多由于颈椎骨刺压迫椎动脉而引起。
4.颈椎X线检查 显示颈椎骨质增生，摄斜位片可看到椎间孔处骨刺。
5.TCD 可了解椎基动脉血流速度和搏动情况。
6.椎动脉造影 现采用股动脉插管选择性造影，以显示病变部位、缺血程度和侧支循环情况。
7.鉴别诊断 应与晕厥、枕骨大孔区畸形、脑干或小脑肿瘤等鉴别。
9 治疗方案
1.药物治疗 血管扩张或抗凝疗法见第九篇第二章脑血管病。
2.动脉内膜切除动脉成形(补片)术用于椎动脉开口处狭窄，在切除动脉内膜后，将人工血管或静脉剪成一梭形补片缝于狭窄处，使之增宽。
3.颈椎前路手术 切除压迫椎动脉的骨刺。
4.颅外-颅内动脉(如枕动脉-小脑后下动脉)吻合术 用于椎动脉狭窄或闭塞，借颈外动脉分支的血运改善脑干的血液供应。
5.动脉架桥 适用于颈段椎动脉狭窄或闭塞，在锁骨下动脉与狭窄或闭塞段远侧端的椎动脉间作架桥手术。
6.其他治疗 有条件的单位对急性闭塞可行动脉内溶栓治疗，狭窄部分可行血管成形术。
10 预后及预防
无特殊预防方式。