椎管水溶性碘剂造影

目录

1 拼音

zhuī guǎn shuǐ róng xìng diǎn jì zào yǐng

2 操作名称

椎管水溶性碘剂造影

3 适应证

脊髓压迫性病变经脑脊液动力学检查,证明椎管蛛网膜下腔有梗阻,但病变的准确定位尚未能明确者适用。颈段及上胸段适于下行性造影,上胸段以下病变适于上行性造影。

4 禁忌证

对估计手术治疗可能性不大的患者不应滥用。有炎症、出血者暂缓。禁用于明显的甲状腺功能亢进、对碘过敏者。

5 准备

1.初步判断病变部位,摄相应脊椎正侧位片。

2.碘过敏试验。

3.按蛛网膜下腔穿刺常规进行术前准备

4.造影剂  造影剂以碘苯六醇(欧乃派克、伊索显)等非离子型水溶性造影剂为理想。

6 方法

1.依病情需要确定穿刺部位,按操作常规行腰椎穿刺或小脑延髓池穿刺。

2.电视下注入造影剂,利用造影剂比重大于脑脊液的重力作用,调整检查床的倾斜度,以重点检查颈、胸或腰骶部等。然后摄正、侧、斜位片,必要时摄断层片。

3.注射造影剂后要在几分钟内迅速摄片,避免多次翻动或大幅度上下倾斜患者,造成造影剂与脑脊液的过度稀释。

7 注意事项

1.脊髓造影前应给足水分,纠正水电紊乱倾向。

2.检查完后,尤其是高段脊髓造影,应令病人坐起数分钟,使造影剂尽快流至腰、骶区,其后至少卧床24小时,前6小时保持水平位,并将床头抬高15度。

3.酗酒、吸烟者及有癫痫倾向者,术后应严密观察8小时。

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