猪肺磷脂

目录

1 拼音

zhū fèi lín zhī

2 英文参考

Phospholipid Fraction From Poreine Lung

3 猪肺磷脂说明书

3.1 药品名称

猪肺磷脂

3.2 英文名称

Phospholipid Fraction From Poreine Lung

3.3 别名

泊拉坦;固尔苏;Curosurf;Poractant;Poractant Alpha

3.4 分类

呼吸系统药物 > 其他

3.5 剂型

1.5ml(80mg/ml);3ml(80mg/ml)。

3.6 猪肺磷脂的药理作用

猪肺磷脂由猪的肺表面活性物质制得,主要含有磷脂和大约1%~2%的特异疏水性低分子蛋白SP-B和SP-C。肺表面活性物质能降低肺泡表面张力,保持呼气末肺泡扩张而不致塌陷。当早产婴婴儿缺乏肺表面活性物质时,肺泡表面张力增加,并出现肺泡逐渐萎缩、通气降低、通气与血流比失调,造成肺组织缺氧、毛细血管通透性增高、细胞外液漏出、纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜,从而严重妨碍气体交换,最终导致呼吸衰竭,形成婴儿呼吸窘迫综合征(RDS)或称肺透明膜病(HMD)。猪肺磷脂是外源性肺表面活性物质的天然制剂,进入气道下部后,能部分替代患儿所缺乏的内源性肺表面活性物质,并均匀分布在肺泡的气液界面上,发挥内源性肺表面活性物质的作用。早产新生儿给予猪肺磷脂单剂量(200mg/kg)治疗后,能显示出快速、显著的氧合作用,减少了呼吸窘迫综合征的病死率和肺部并发症的发生。

3.7 猪肺磷脂的药代动力学

气管内给予猪肺磷脂单剂(200mg/kg)治疗3h后,患儿的静态呼吸系统顺应性有显著改善,并且动脉/肺泡氧张力比也有显著改善。猪肺磷脂代谢途径目前尚不清楚。

3.8 猪肺磷脂的适应证

预防治疗早产新生儿呼吸窘迫综合新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)。

3.9 猪肺磷脂的禁忌证

对猪肺磷脂过敏者禁用。

3.10 注意事项

1.用药前,应先将猪肺磷脂药瓶置于37℃水浴中加热,并转动药瓶使药液混合均匀。

2.给药时,应以无菌注射器将药液直接滴入气管。给药后应行1min机械通气,氧浓度需与给药前机械通气时的氧浓度一致。

3.给药后,患儿继续进行机械通气,各项机械通气指标应与给药前一致;然后再根据患儿的临床表现,尤其是胸廓扩张情况和血气指标,及时调节呼吸机设置通气指标。由于给药后患儿的血氧分分压、饱和度迅速提高,因此应密切动态观察动脉血气的变化。

4.如果给药后,患儿的胸廓扩张已大大改善,应立即减小呼吸机的最大吸气压力和潮气量,不必等到血气指标证实呼吸状况已得到改善(以预防肺的过度膨胀以及气胸)。

5.为防止高氧饱和度,猪肺磷脂只可在医院内由经验丰富的临床医师使用,病房内必须备有用于婴儿的机械通气及监测的设施。

6.药物过量应采取支持治疗,并密切关注电解质和体液平衡。

7.胎膜破裂3周以上才出生的婴儿慎用。

8.2~8℃避光保存。

3.11 猪肺磷脂的不良反应

1.有心动过缓、一过性平均动脉压降低的报道。另外,与对照组相比,接受猪肺磷脂治疗的患儿,动脉导管未闭的发生率较高。

2.中枢神经系统:患儿接受猪肺磷脂治疗后可立即出现一过性大脑功能障碍,脑电图上表现为脑电活动受抑制。另外,猪肺磷脂并不能降低颅内出血的危险性。

3.呼吸系统:可发生窒息。

4.皮肤:接受猪肺磷脂治疗后皮肤发红。

3.12 猪肺磷脂的用法用量

1.多剂给药比单剂给药对减少气胸和降低死亡率更为有效。猪肺磷脂的最佳多剂治疗方法可采用:初始剂量100mg/kg,如果患儿仍需机械通气,则在第12h和第24h再给予两次各100mg/kg的剂量(最大累积剂量为300mg/kg)。

2.预防新生儿呼吸窘迫综合征:在分娩后10min内给予200mg/kg,6~24h后,对仍需要60%浓度氧气的新生儿再给予200mg/kg。

3.13 药物相互作用

未发现药物相互作用。

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