1 拼音
zhuǎn yí xìng gǔ zhǒng liú
2 英文参考
metastatic tumor of bone
3 注解
4 疾病分类
骨与创伤科,肿瘤科
5 疾病概述
多数转移癌集中于躯干和四肢近端长骨的松质骨内。肘和膝关节以下的骨质内很少有转移癌发生。椎体、髂骨、股骨上端、肱骨上端、颅骨和肋骨为转移癌最好发部位。由于缺乏血运，关节软骨不易被肿瘤破坏。患者可能有截瘫，神经根刺激痛，个别病例有神经麻痹和病理骨折引起的骨折症状等。好发年龄40—60岁多来自远处的癌转移，儿童则多来自成神经细胞瘤。
6 疾病描述
转移性骨肿瘤是指原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤，通过血液循环或淋巴系统转移至骨骼，并继续生长，形成子瘤，好发年龄40—60岁多来自远处的癌转移，儿童则多来自成神经细胞瘤。好发部位为躯干骨骼，常发生骨内转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等。
7 症状体征
疼痛、病理性骨折，脊髓压迫，包块、肿胀、功能障碍、肢体畸形，全身有消瘦、恶病质。
8 疾病病因
身体其它部位的肿瘤。
9 病理生理
原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤，通过血液循环或淋巴系统转移至骨骼，并继续生长，形成子瘤。具体发病机制不是很清楚。
10 诊断检查
诊断
1.注意病人年龄及既往肿瘤病史，询问疼痛部位、程度、夜间痛情况。
2.压痛处有无包块、肿胀、功能障碍、肢体畸形。若脊柱受累，注意有无相应神经根和脊髓压迫征象。全身有无消瘦、恶病质。化验有无贫血、血沉加快等。
3.检查乳房、肺、肝、肾、甲状腺、前列腺、睾丸等，包括x线摄片及超声波检查，寻找原发病灶。
4.局部X线摄片，注意病变范围、溶骨性破坏程度、成骨情况、边界是否清楚、关节或椎间隙是否狭窄、是孤立还是多发病灶。必要时行ECT及增强MRI检查。
5.多发性骨转移性肿瘤应与多发性骨髓瘤、甲状旁腺功能亢进相鉴别，单发性骨转移瘤应与骨肉瘤、嗜酸性肉芽肿、骨巨细胞瘤等相鉴别。椎体转移瘤楔形变应与脊柱结核、骨质疏松性骨折相区别。
11 治疗方案
11.1 手术治疗
治疗主要用姑息性手术，发生病理骨折时应用假体、髓内钉加骨水泥固定、脊柱棘突钢丝加骨水泥固定等方法以缓解疼痛，改善功能和生活质量。脊髓受压者可行减压手术。
11.2 放射治疗。
153Sm-EDTMP治疗转移性骨肿瘤
11.2.1 适应症
各种恶性肿瘤骨转移所致骨痛的姑息性治疗。
11.2.2 示踪剂
153Sm-EDTMP，18.5～37MBq / kg (0.5～1.0mCi / kg)，静脉注射。
11.2.3 方法及内容
1．明确诊断，并通过骨显像证实疼痛性、多发性的骨转移存在。
2．收入专门病室，检验血象及肝功能。
3．按剂量注射药物；隔离至少24h。
4．注意排泄物处理。定期检验血象、肝功能。
11.2.4 注意事项
1．本治疗属姑息性治疗，以缓解疼痛、改善生活质量为唯一目的。
2．治疗有效率只有80％左右。
3．血象过低，肝、肾功能差者不宜进行治疗。
4．化疗可增加本治疗毒性，最好与化疗、放疗分时进行。
12 预后及预防
无特殊预防方式。
13 特别提示
1、宜吃食物：
（1）宜多吃具有抗骨肿瘤作用的食物：山羊血、鲎、蟹、羊脑、海参、牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。
（2）宜吃具有止痛消肿作用的食物：芦笋、藕、慈姑、山楂、獭肉、鹭肉、蟹、鲎、海龟、海蛇。
（3）宜吃预防放疗、化疗副作用的食物：蜂乳、核桃、猕猴桃、银耳、香姑、大头菜、花粉。
2、忌吃食物：
（1）忌烟、酒。
（2）忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
（3）忌肥腻食物。
（4）忌发物。