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周围神经破坏性阻滞术

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1 拼音

zhōu wéi shén jīng pò huài xìng zǔ zhì shù

2 英文参考

Peripheral neurolytic block

3 操作名称

周围神经破坏性阻滞术

4 适应

周围神经破坏性阻滞术适用于:

1.应用药物治疗效果不佳的疼痛范围较局限的癌症疼痛。

2.其他方法阻滞后残留局部疼痛者。

3.局限性的三叉神经痛

4.局限性的带状疱疹神经痛。

5.顽固性腰神经后支痛。

6.顽固性颈源性头痛

5 禁忌

1.一般疼痛性疾病,能用药物或其他常用方法治愈的,不应采用神经破坏药物治疗。

2.穿刺部位及邻近部位有感染者。

3.有出血性疾病或出凝血功能异常者。

4.不能配合治疗或有精神异常者。

5.乙醇过敏者。

6.未经患者或家属书面同意,不应进行神经破坏性阻滞。

6 准备

治疗之前,应充分向患者或家属说明诊断、预期疗效、原有其他器质性疾病在治疗期间可能加重、可能发生不良反应及并发症等,并解答患者或家属提出的问题。应备有有相关知情同意书,列明上述事项,在患者或家属充分理解的基础上,履行签字手续确认后方可治疗。

7 方法

1.常用的神经阻滞包括上颌神经、下颌神经、眶上神经、眶下神经、后上齿槽神经、颏神经、下齿糟神经、耳颞神经、枕大神经、肩胛上神经、肋间神经、股神经闭孔神经、坐骨神经和腓神经,具体的神经阻滞操作程序与方法请参见本书有关章节。

2.穿刺方法与一般性周围神经局麻药阻滞相同,所不同的是在穿刺成功后,缓慢注射1%~2%利多卡因5ml, 15min后观察疼痛的变化、被阻滞的神经分布区的阻滞范围和阻滞程度,观察有无非阻滞区的神经功能障碍。

3.观察确认无局麻药进入蛛网膜下隙或血管后,缓慢分次注射神经破坏性阻滞药液。

4.周围神经阻滞用50%~100%乙醇1~3ml;末梢神经阻滞用5%~7.5%酚甘油溶液或5%酚水溶液1~3ml。

5.注射神经破坏性阻滞药液后,患者平卧休息1h。

8 注意事项

1.周围神经破坏性阻滞的主要不良反应为注射部位肿胀、阻滞区麻木乏力,应在术前向家属讲清楚并办理知情同意签字手续。

2.注射药液的速度不宜快,以免药液流到其他部位。

3.少数复杂的周围神经阻滞需要X线透视引导下穿刺并造影,确认位置,提高安全性

4.周围神经破坏性阻滞的缺点是镇痛时间较其他神经破坏性阻滞的有效镇痛时间短,但可反复实施。

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开放分类:手术医疗技术名
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  • 评论总管
    2020/12/5 14:56:05 | #0
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本页最后修订于 2012年8月8日 星期三 17:06:04 (GMT+08:00)
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