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周期性麻痹诱发试验

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1 拼音

zhōu qī xìng má bì yòu fā shì yàn

2 操作名称

周期性麻痹诱发试验

3 目的

发作性肢体瘫痪患者在临床症状消失期间,为明确是否周期性麻痹,可作本试验。

4 临床意义

如诱发成功,可确诊为低钾性周期性麻痹,但阴性结果,亦不能除外本病。

5 用品及准备

清洁盘及结核菌素注射器,肌内注射针头,50ml注射器,静脉注射针头,开水杯,普通胰岛素及50%葡萄糖注射液葡萄糖粉、枸橼酸香精少许。

6 方法及内容

1.详细询问既往有无低血糖昏厥史,向患者说明检查目的及方法,以期取得合作。试验当日,予低钾饮食。

2.检查血压脉搏心脏情况。神经系统重点检查,注意肌力及反射。测血钾、钠、磷及空腹血糖心电图检查。必要时作神经肌肉兴奋性检查。

3.诱发方法有以下三种,酌情采用。

(1)胰岛素法:清晨6时空腹一次服用葡萄糖200-300g,溶于500ml开水内,并加入枸橼酸及香精少许。同时肌肉注射普通胰岛素15-20U。注射后应严密观察。如超过1h仍无肢体无力感觉,可再服葡萄糖50g;如有呕吐反应,改用50%葡萄糖液60ml静脉注射,同时肌肉注射普通胰岛素10U。如诱发成功,一般在当天就有发作。

(2)葡萄糖法:晚间睡前静脉注射50%葡萄糖液150-200ml,注射后应严密观察反应。一般在注射后5-7h内可见发作。

(3)肾上腺素法:0.1%肾上腺素0.5-10ml皮下注射。甲状腺功能亢进者禁用此法。

7 注意事项

1.采用胰岛素法时,患者应于接受试验后12h内卧床休息。医护人员应密切观察瘫痪发作情况,并注意防止发生低血糖昏迷。如有低血糖表现时,应立即静脉注射50%葡萄糖60ml。

2.葡萄糖法试验系在晚间进行,故观察更应严密仔细,以免发生不良后果。

3.如诱发成功,应注意瘫痪发展情况,并测血压、脉搏,检查心脏,重复血钾、钠、磷测定,以及心电图、神经肌肉电兴奋性等检查。

4.当诱发成功,瘫痪明显,诊断已明确时,应立即给患者一次口服氯化钾4g,以终止其发作。

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  • 评论总管
    2021/1/25 23:22:48 | #0
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本页最后修订于 2009年12月31日 星期四 3:53:44 (GMT+08:00)
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