1 拼音
zhōu qī xìng má bì
2 英文参考
periodic paralysis[湘雅医学专业词典]
3 概述
周期性麻痹为病症名。为一组原因不明、呈周期性发作的弛缓性瘫痪，每次突然起病，持续数小时至数日后恢复。与祖国医学“痱病”相似。本病与钾代谢障碍有关，临床上分为低钾型、高钾型、正钾型三种。以低钾型周期性麻痹为常见[1]。
系一组以反复发作性软瘫为特征的疾病。临床以低钾型最常见，多与钾盐代谢障碍有关。
4 诊断
一、病史及症状：
青壮年男性多见，可有家族史，常因受凉、饱餐、疲劳而诱发；常于半夜、清晨或午睡后急性发病，并可反复发作以四肢软瘫为主要表现。
二、体检发现：
1.四肢程度不一弛缓性瘫痪，常始自下肢、近端较重，严重时呼吸肌受累，可有肌肉疼痛，无感觉障碍，多数数小时至一两天恢复，个别可达一周左右。
2.累及心肌时可有心动过缓、室性早搏、血压升高等。
3.应排除癔病、格林－巴利综合征及甲亢、醛固酮增多症、棉酚中毒、肾小管酸中毒等原因所致的低血钾症。
三、辅助检查：
发作期血钾降低，心电图呈低钾改变。瘫痪肌肉对直流电刺激的反应减弱消失。
5 诊断要点
本病诊断要点：①以对称性肢体软瘫为主，近端较重。有时可侵犯呼吸肌，但头、颈部肌肉一般不受累。②常于半夜、清晨或午睡后急性发病，并可反复发作。③多见于青壮年男性，可有家族史，常因受凉、过饱和疲劳而诱发。④发病中可有血清钾降低、增高或正常，心电图可有相应改变。[1]
6 治疗措施
一、发作期:
可一次口服氯化钾4-10g（儿童按0.2g/kg）,病情好转后再继续服用氯化钾1-2g,3-4次/d,至完全恢复后停药。病情较重者10％氯化钾30ml加入生理盐水1000ml中缓慢滴注,24小时氯化钾总量不超过8g。呼吸困难者给以吸氧、吸痰，必要时行人工呼吸。心律失常者给以10％氯化钾30ml，胰岛素10u 加入5％葡萄糖液1000ml中缓慢静滴。因易发生中毒,禁用洋地黄类药物。
二、间歇期：
避免各种诱因如饱餐、大量进食高糖饮食、过度疲劳等。必要时口服10％氯化钾10ml 3次/d。
三、个别病人间歇期仍有心律不齐，常可因室性心动过速猝死。应警惕并积极防治。
7 针灸治疗
针灸治疗：以取百会、大椎、曲池、合谷、足三里、阳陵泉、三阴交等穴为主，酌配肩髃、手三里、臂臑、环跳、风市、伏兔等穴。每次一般选4～5个穴位，针用平补平泻法。[1]
8 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：454．