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周期性麻痹

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1 拼音

zhōu qī xìng má bì

2 英文参考

periodic paralysis[湘雅医学专业词典]

3 概述

周期性麻痹为病症名。为一组原因不明、呈周期性发作的弛缓性瘫痪,每次突然起病,持续数小时至数日后恢复。与祖国医学“痱病”相似。本病与钾代谢障碍有关,临床上分为低钾型、高钾型、正钾型三种。以低钾型周期性麻痹为常见[1]

系一组以反复发作性软瘫为特征的疾病。临床以低钾型最常见,多与钾盐代谢障碍有关。

4 诊断

一、病史及症状

青壮年男性多见,可有家族史,常因受凉、饱餐、疲劳而诱发;常于半夜、清晨或午睡后急性发病,并可反复发作以四肢软瘫为主要表现。

二、体检发现:

1.四肢程度不一弛缓性瘫痪,常始自下肢、近端较重,严重时呼吸肌受累,可有肌肉疼痛,无感觉障碍,多数数小时至一两天恢复,个别可达一周左右。

2.累及心肌时可有心动过缓、室性早搏血压升高等。

3.应排除癔病、格林-巴利综合征甲亢醛固酮增多症棉酚中毒肾小管酸中毒等原因所致的低血钾症

三、辅助检查

发作期血钾降低,心电图呈低钾改变。瘫痪肌肉对直流电刺激反应减弱消失。

5 诊断要点

本病诊断要点:①以对称性肢体软瘫为主,近端较重。有时可侵犯呼吸肌,但头、颈部肌肉一般不受累。②常于半夜、清晨或午睡后急性发病,并可反复发作。③多见于青壮年男性,可有家族史,常因受凉、过饱和疲劳而诱发。④发病中可有血清钾降低、增高或正常,心电图可有相应改变。[1]

6 治疗措施

一、发作期:

可一次口服氯化钾4-10g(儿童按0.2g/kg),病情好转后再继续服用氯化钾1-2g,3-4次/d,至完全恢复后停药。病情较重者10%氯化钾30ml加入生理盐水1000ml中缓慢滴注,24小时氯化钾总量不超过8g。呼吸困难者给以吸氧、吸痰,必要时行人工呼吸心律失常者给以10%氯化钾30ml,胰岛素10u 加入5%葡萄糖液1000ml中缓慢静滴。因易发生中毒,禁用洋地黄类药物。

二、间歇期:

避免各种诱因如饱餐、大量进食高糖饮食、过度疲劳等。必要时口服10%氯化钾10ml 3次/d。

三、个别病人间歇期仍有心律不齐,常可因室性心动过速猝死。应警惕并积极防治。

7 针灸治疗

针灸治疗:以取百会大椎曲池合谷足三里阳陵泉三阴交等穴为主,酌配肩髃手三里臂臑环跳风市伏兔等穴。每次一般选4~5个穴位,针用平补平泻法[1]

8 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:454.

治疗周期性麻痹的方剂


治疗周期性麻痹的穴位


治疗周期性麻痹的中成药


周期性麻痹相关药物


古籍中的周期性麻痹


相关文献

开放分类:疾病中医学针灸学中医病证名
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  • 评论总管
    2019/12/10 23:26:49 | #0
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本页最后修订于 2015年6月17日 星期三 18:02:42 (GMT+08:00)
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