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肘部伤筋

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1 拼音

zhǒu bù shāng jīn

2 概述

肘部伤筋是指肘部筋肉扭挫伤和慢性劳损,临床上较常见。肘关节由肱骨远端及尺、桡骨近端构成。伸屈在0°~140°之间。关节由关节囊包裹,其周围有内、外侧韧带及伸肌群、屈肌群的肌肉肌腱等包裹,维护其稳定和伸屈旋转活动。环状韧带使上尺桡关节稳定。肘关节是活动较多的关节。直接或间接暴力均可引起肘部伤筋。儿童及青壮年多发。跌仆时,手掌着地,肘关节呈伸直过度外展,致肘部内侧遭受牵拉外力,造成尺侧韧带及前臂屈肌群附着点的损伤。或外力强度扭转,致使肘关节扭伤。跌仆时肘部着地或直接暴力的打击,可造成肘部挫伤。

肘部伤筋后,局部肿胀、疼痛,关节屈伸功能受限。重者可见青紫瘀斑,肿胀压痛明显,肘关节多呈半屈伸位,活动功能障碍。若肿胀压痛在肱骨内上髁,多为肘关节尺侧韧带及前臂屈肌腱损伤; 若在鹰嘴部呈半圆球形或椭圆形肿大,并可触及皮下滑动或移动感者,则为鹰嘴部滑囊损伤。若关节严重肿痛,可能是肘关节脱位后已自动复位,易误认为单纯伤筋而忽略再度脱位的可能。重证后期可出现血肿钙化,影响肘关节的伸屈功能。必要时可拍摄X线照片以排除骨折、脱位等损伤。

3 治疗

治疗初期以理筋手法为主,从前臂中段至上臂中段作表面抚摩1~2分钟,并外擦舒活酒或跌打万花油,以缓解肌肉痉挛。然后再由下至上轻按捏1~2分钟,以消散肿胀。中后期手法时间可稍长,并增加揉捏、摇晃屈伸手法,以使关节舒利,禁止作被动粗暴的牵拉和伸屈活动。药物治疗初期宜行气活血、消肿止痛,可内服七厘散,外敷三色敷药双柏散清营退肿膏。中后期宜活血生新、舒筋活络,内服正骨紫金丹补筋丸,并用海桐皮汤或上肢损伤洗方煎水熏洗。《医宗金鉴·正骨心法要旨》对肘部损伤的处理指出:“其斜弯之筋,以手推摩,令其平复,虽即时能垂能举,仍当以养息为妙。”故早期患肢宜用三角巾悬吊,肘关节置于屈曲90°功能位,以限制肘关节的伸屈活动,并嘱患者多作手指伸屈握拳活动,以利消肿。两周后肿痛减轻,可逐步练习肘关节的伸屈功能。


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开放分类:中医科学,骨科
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  • 评论总管
    2020/7/16 11:40:07 | #0
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本页最后修订于 2020年6月30日 星期二 11:39:11 (GMT+08:00)
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