1 拼音
zhòng zhèng jī wú lì yào wù shì yàn
2 英文参考
Tensilon test for myasthenia gravis
3 操作名称
重症肌无力药物试验
4 目的
重症肌无力药物试验用于协助诊断重症肌无力及辨别重症肌无力危象的性质。
5 禁忌证
冠心病患者禁忌作肌肉注射新斯的明的试验
6 临床意义
1.注射新斯的明后每隔10min观察一次,共1h。如注射后1h内无力症状显著改善,可确定诊断。如效果不明显而仍怀疑重症肌无力时,可改用腾喜龙试验,注射后30s至10min内显效者亦可确定诊断。若无效,亦不能否定本病。
2.出现危象时,宜先注射腾喜龙10mg,若注射后肌力明显好转者为肌无力危象;反之,若症状加重,则为胆碱能性危象,此时可再做阿托品试验,即静脉注射阿托品0.5-10mg,注射后如胆碱能症状,尤其是苍白、多汗、流涎、腹痛、肌束震颤等好转,则属胆碱能性危象。若两种试验均无效,则可能为反拗危象。
7 用品及准备
2ml注射器及肌内注射针头,20ml注射器及注射针头,清洁盘,新斯的明及阿托品注射液,腾喜龙(tensilon)10mg一支。
8 方法及内容
1.成人肌肉注射新斯的明1mg(可加入阿托品0.5mg),虽加阿托品,有时仍可引起平滑肌强烈收缩而致恶心、呕吐和腹痛(冠心病患者禁忌作本试验)。
2.腾喜龙10mg先静脉注射2mg,若无不适反应,再注射8mg(于0.5min内注射完毕)。
9 注意事项
1.注射新斯的明后每隔10min观察一次,共1h。如注射后1h内无力症状显著改善,可确定诊断。如效果不明显而仍怀疑重症肌无力时,可改用腾喜龙试验,注射后30s至10min内显效者亦可确定诊断。若无效,亦不能否定本病。
2.出现危象时,宜先注射腾喜龙10mg,若注射后肌力明显好转者为肌无力危象;反之,若症状加重,则为胆碱能性危象,此时可再做阿托品试验,即静脉注射阿托品0.5~1.0mg,注射后如胆碱能症状,尤其是苍白、多汗、流涎、腹痛、肌束震颤等好转,则属胆碱能性危象。若两种试验均无效,则可能为反拗危象。