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中医医院风湿病科建设与管理指南(试行)

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1 拼音

zhōng yī yī yuàn fēng shī bìng kē jiàn shè yǔ guǎn lǐ zhǐ nán (shì xíng )

《中医医院风湿病科建设与管理指南(试行)》由国家中医药管理局于2011年9月14日国中医药医政发〔2011〕44号印发,自2011年9月14日起施行。

中医医院风湿病科建设与管理指南(试行)

2 一、总则

第一条 为指导和加强中医院风湿病科规范化建设和科学管理,突出中医特色,提高临床疗效,在系统总结中医医院风湿病科建设与管理经验的基础上,参照有关法律法规,制定本指南。

第二条 本指南旨在指导中医医院及其风湿病科管理者加强风湿病科中医药特色优势的建设与管理,同时可作为各级中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条 二级以上中医医院风湿病科按照本指南建设和管理。

第四条 中医医院风湿病科应在风湿病基本诊疗技术基础上,以中医理论为指导,应用药物和技术开展风湿病诊疗工作,注重突出中医药特色,充分发挥中医药优势,继承、创新和发展中医特色诊疗技术,不断提高中医临床诊疗水平。

第五条 各级中医药管理部门应加强对中医医院风湿病科的指导和管理,中医医院应加强对风湿病科的规范化建设与管理,保持发挥中医药特色优势,保证医疗质量和医疗安全。

3 二、基本条件

第六条 中医医院风湿病科应具备与其医院级别、科室功能适应的场所、设备设施和技术力量,以保证本科诊疗工作的有效开展。

第七条 有条件的中医医院风湿病科门诊,可开设专病门诊。三级中医医院和有条件的二级中医医院应开设病房,具备提供风湿病科急诊诊治服务的能力

第八条 中医医院风湿病科门诊应设置候诊区、诊室、检查室、治疗室,各区域布局合理,就诊流程便捷,能够保护患者隐私。建筑格局和设施应符合医院感染管理要求。

中医医院风湿病科病房应设置抢救室、治疗室、处置室、中医治疗室,有条件的医院可设置单独的中医外治中心、康复治疗中心、药浴室、熏蒸室。

第九条 中医医院风湿病科设备配置,应与医院级别、科室功能相适应,在配备基本诊疗设备和相应急救设备、药品的同时,应配备中药离子导入设备、中药熏洗设备等,有条件的可酌情选配中医磁疗设备、激光治疗仪、远红外按摩治疗仪等有助于提高中医疗效的中医诊疗设备。设备和相关功能检查室应全院共享。

第十条 中医医院风湿病科应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗方案与技术操作规程,保证医疗质量和医疗安全。

根据本科室情况,建立药浴、湿敷、熏蒸、离子导入、针灸、康复治疗等风湿病科常用诊疗技术操作规范及其相应的管理制度。

4 三、人员队伍

第十一条 中医医院风湿病科中医类别执业医师(含执业助理医师)占执业医师的比例不低于70%,并根据工作需要配备经过中医专业培训的其他类别执业医师。

第十二条 中医医院风湿病科高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应合理。年龄构成基本均衡,具有支撑科室可持续发展的人才梯队。

第十三条 中医医院风湿病科医生均应接受过中医风湿病专业系统培训,掌握中医风湿病学的基本理论、基础知识和基本操作技能

中医类别住院医师经规范化培训后应熟练掌握风湿病科常见病种(病证)的诊断标准,掌握本科主要病种中医诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗技能,熟悉200首方剂,重点掌握100首常用方剂(见附件),掌握风湿病中医基础知识、基本理论及常用诊疗技术的操作。

中医类别主治医师应在达到住院医师基本要求基础上,对部分病种具有较高的中医诊疗水平,对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路,积累丰富的诊疗经验,具备常见风湿病科急危重症处理能力,并能指导下级医师开展中医诊疗工作。

中医类别副主任医师以上医师应在达到主治医师基本要求基础上,具有较高的中医理论素养与丰富的实践经验,具备对少见、危重、疑难风湿病的诊断和应用中医方法处理的能力,具备对本科室重要中医诊断和治疗方案作出最终决策的能力。

第十四条 中医医院风湿病科住院医师应在完成规范化培训中的转科培训后,在风湿病科上级医师指导下,重点培训常见风湿病的诊断标准、本科主要病种的中医诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗技能、风湿病中医基础知识、基本理论及常用诊疗技术的操作。

中医类别主治医师主要通过参加进修、跟师学习、参加学习班等方式,重点培训疑难病的诊疗技术方法、名老中医专家的学术经验、新技术、新方法等,了解风湿病防治新进展,明确个人专业发展方向,并具有一项以上中医风湿病科专病的诊疗专长。

中医类别副主任医师以上医师主要通过参加高级研修班、学术会议、跟师学习等方式,重点培训少见、危重和疑难风湿病的中医诊疗技术方法,掌握风湿病防治新进展。

第十五条 中医医院风湿病科主任应由从事中医风湿病专业工作的中医类别执业医师或系统接受过中医药专业知识培训(2年以上)的临床类别执业医师,具有一定行政管理能力者担任。二级中医医院风湿病科主任应具备从事中医风湿病专业学习和工作10年以上经历和中级以上专业技术职务任职资格;三级中医医院风湿病科主任应具备从事中医风湿病专业10年以上工作经历和高级专业技术职务任职资格。

第十六条 执业医师人数在10人以上的三级中医医院风湿病科和有条件的二级中医医院风湿病科,应建立学术带头人制度。

学术带头人作为本科室的学术权威,应具备高级专业技术职务任职资格,从事中医风湿病专业工作20年以上,在专业领域有一定学术地位。学术带头人负责本科室中医特色的传承和创新,组织研究确定本科室学术发展方向,指导重点项目的制定与实施。

第十七条 中医医院风湿病科学术继承人,应从事中医风湿病专业学习和工作10年以上,二级中医医院风湿病科学术继承人应具备中级以上专业技术职务任职资格,三级中医医院风湿病科学术继承人应具备高级专业技术职务任职资格。

学术继承人培养应充分利用本科室、本院以及本地区的资源,通过跟师学习、高级研修班、学术会议等方式,着重进行中医理论、老专家临床经验、中医风湿病防治新进展等方面的培训。

第十八条 中医医院风湿病科应做好本科室名老中医专家学术经验继承工作,采取师带徒、名医讲堂、老专家工作室等方式,整理、传承名老中医专家的学术经验。

第十九条 中医医院风湿病科护理人员应全部系统接受中医知识与技能培训,西医院校毕业的护士3年内中医知识与技能培训时间不少于100学时。

第二十条 中医医院风湿病科护士应熟悉风湿病科常见疾病的中医诊疗基本知识,掌握风湿病科常见病、多发病的基本护理知识和方法,掌握本科疾病中医护理常规和中医特色护理技术操作规程,能为患者提供具有中医药特色的护理服务和健康指导

第二十一条 中医医院风湿病科护士长是风湿病科护理质量的第一责任人,二级中医医院风湿病科护士长应具备护师以上专业技术职务任职资格,并具有1年以上风湿病科临床护理工作经验,三级中医医院应具备主管护师以上专业技术职务任职资格,并具有2年以上风湿病科临床护理工作经验。

第二十二条 中医医院风湿病科要积极应用中医药方法,促进中医诊疗水平的提高。应建立绩效考核制度,将辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中医治疗率、门诊中药饮片处方比例、急危重症中医参与率、治愈好转率等纳入医师绩效考核。

5 四、服务技术

第二十三条 中医医院风湿病科应注重继承发扬中医传统诊疗技术,在保证医疗安全和患者利益的前提下,积极探索创新风湿病中医诊疗技术。

第二十四条 中医医院风湿病科应具备常见、多发风湿病诊治的能力,二级中医医院应具备开展尪痹类风湿关节炎)、大偻强直性脊柱炎)、燥痹(干燥综合征)、骨痹骨关节病)、阴阳毒(系统性红斑狼疮)等常见风湿病诊疗的能力。三级中医医院应在二级中医医院服务能力基础上,具备开展疑难、急危重症诊疗工作的能力。

第二十五条 中医医院风湿病科应注重突出中医药特色,鼓励门诊和病房使用中药饮片,在辨证论治原则指导下,合理应用中成药和医院中药制剂。开展中医诊疗技术项目,如中药熏洗、湿敷、贴敷、针灸、理疗等,提高中医临床疗效。

第二十六条 中医医院风湿病科应按照国家中医药管理局制定发布的相关病种中医诊疗方案和临床路径,结合本科室临床实际,形成本科室重点病种的中医诊疗方案,并应用于临床,定期对本科室诊疗方案的实施情况及疗效水平进行分析、总结及评估,不断优化诊疗方案,提高中医临床疗效。

第二十七条 强化中医基本功训练,不断提高中医诊疗水平。执行三级医师查房制度,查房内容要体现中医辨证论治思想,做到辨证准确、理法方药一致,充分发挥上级医师对下级医师中医诊治的指导作用;及时开展病例讨论,提高急危重症、疑难病的中医诊治水平。

第二十八条 中医医院风湿病科应根据发展方向和建设规划,注重引进吸收新的诊疗技术,并以临床为基础、疗效为核心,在中医理论、技术方法、药物制剂等方面积极探索,大胆创新。

传统外治疗法和外用制剂是体现中医医院风湿病科诊疗特色的重要方面。应在继承现有传统特色制剂的基础上,积极探索开发新的制剂,更好地满足临床需要。

6 五、环境形象

第二十九条 中医医院风湿病科应根据本单位和本科室的实际情况,在环境形象建设上注重体现中医药特色优势。

第三十条 中医医院风湿病科环境形象建设的重点应包括门诊走廊和候诊区、病房走廊、治疗室等区域。

第三十一条 中医医院风湿病科的环境形象建设,应通过内部装饰、展板布置等形式,重点传播中医药防治风湿病的科普知识,介绍中医药防治风湿病的方法及专家专长,彰显中医药防治风湿病的特色和优势,营造良好的中医药文化氛围。宣传知识、介绍方法和彰显特色的具体内容,应使用中医病名和中医术语,并依据病种的变化及时调整。

第三十二条 中医医院风湿病科的内部装饰,根据不同的区域、内容,可以采用有关名医名言警句的书画作品、中医风湿病专业历史人物和本科室名医照片、招贴画、橱窗展柜、触摸屏、视屏网络、宣传折页等宣传形式。

7 六、附则

第三十三条 风湿病科开展临床教学和科研工作,按照相关要求执行。

第三十四条 中西医结合医院、中医专科医院、综合医院中医临床科室以风湿病诊疗为特色的,参照本指南进行建设和管理。

第三十五条 民族医医院风湿病科建设与管理,由各省、自治区、直辖市中医药管理部门另行制定。

第三十六条 本指南由国家中医药管理局负责解释。

第三十七条 本指南自发布之日起施行。

8 附件:中医医院风湿病科常用方剂目录

1.八珍汤(《正体类要》) 2.白虎汤(《伤寒论》) 3.百合固金汤(《慎斋遗书》) 4.白虎加桂枝汤(《医宗金鉴》) 5半夏泻心汤(《伤寒论》) 6.半夏厚朴汤(《金匮要略》) 7.补阳还五汤(《医林改错》) 8.补中益气汤(《脾胃论》) 9.八正散(《太平惠民和剂局方》) 10.柴胡疏肝散(《证治准绳》引《统旨》) 11.川芎茶调散(《太平惠民和剂局方》) 12.大秦艽汤(《素问病机气宜保命集》) 13.大补阴丸(《丹溪心法》) 14.丹栀逍遥散(《薛氏医案》) 15.导赤散(《小儿药证直诀》) 16.当归四逆汤(《伤寒论》) 17.当归拈痛汤(《兰室秘藏》) 18.地黄饮子(《宣明论方》) 19.独活寄生汤(《千金方》) 20.二陈汤(《太平惠民和剂局方》) 21.当归补血汤(《内外伤辨惑论》) 22.二至丸(《证治准绳》) 23.防风通圣散(《宣明论方》) 24.防己黄芪汤(《金匮要略》) 25.葛根汤(《伤寒论》) 26.归脾汤(《正体类要》) 27.桂枝芍药知母汤(《金贵要略》) 28.甘露消毒丹(《温热经纬》) 29.黄连解毒汤(《外台秘要》引崔氏方) 30.黄芪桂枝五物汤(《金匮要略》) 31.加味羌活汤(《痘疹会通》) 32.金匮肾气丸(《金匮要略》) 33.金铃子散(《素问病机气宜保命集》) 34.加减木防己汤(《温病条辨》) 35.金水六君煎(《景岳全书》) 36.荆防败毒散(《摄生众妙方》)37.橘皮竹茹汤(《金匮要略》)38.蠲痹汤(《百一选方》) 39.六味地黄丸(《小儿药证直诀》) 40.龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》) 41.麻黄连翘赤小豆汤(《伤寒论》) 42.麻杏石甘汤(《伤寒论》) 43.麻黄附子桂枝汤(《伤寒论》) 44.平胃散(《太平惠民和剂局方》) 45.普济消毒饮(《东垣试效方》) 46.清燥救肺汤(《医门法律》) 47.羌活胜湿汤(《脾胃论》) 48.青蒿鳖甲汤(《温病条辨》) 49.清瘟败毒饮(《疫疹一得》) 50.清营汤(《温病条辨》) 51.清骨散(《证治准绳》) 52.秦艽汤(《圣济总录》) 53.人参归脾汤(《济生方》) 54.三仁汤(《温病条辨》) 55.三妙散(《医学正传》) 56.三石汤(《温病条辨》) 57.桑菊饮(《温病条辨》) 58.生脉饮(《医学启源》)59.四妙勇安汤(《验方新编》) 60.四妙散(丸)(《成方便读》) 61.四逆散(《伤寒论》)62.四神煎(《验方新编》) 63.参苓白术散(《太平惠民和剂局方》) 64.升阳益胃汤(《脾胃论》) 65.桃红四物汤(《医宗金鉴?妇科心法要诀》) 66.痛泻药方(《丹溪心法》) 67.葶苈大枣泻肺汤(《金匮要略》) 68.乌头汤(《金匮要略》) 69.五苓散(《伤寒论》) 70.五味消毒饮(《医宗金鉴?外科心法要诀》) 71.吴茱萸汤(《伤寒论》) 72.血府逐瘀汤(《医林改错》) 73.犀角地黄汤(《千金方》) 74.仙方活命饮(《校注妇人良方》) 75.身痛逐瘀方(《医林改错》) 76.宣痹汤(《温病条辨》) 77.旋覆代赭汤(《伤寒论》) 78.逍遥散(《太平惠民和剂局方》) 79.小活络丹(《太平惠民和剂局方》) 80.小柴胡汤(《伤寒论》) 81.泻白散(《小儿药证直诀》) 82.玉屏风散(《丹溪心法》) 83.阳和汤(《外科证治全生集》) 84.银翘散(《温病条辨》) 85.薏苡仁汤(《温病条辨》) 86.益胃汤(《温病调变》) 87.茵陈蒿汤(《伤寒论》) 88.一贯煎(《续名医类案》) 89.玉女煎(《景岳全书》) 90.右归丸(《景岳全书》)91.猪苓汤(《伤寒论》) 92.增液汤(《温病条辨》) 93.增液承气汤(《温病条辨》) 94.知柏地黄丸(《症因脉治》) 95.栀子豉汤(《伤寒论》) 96.炙甘草汤(《伤寒论》) 97.竹叶石膏汤(《伤寒论》) 98.真武汤(《伤寒论》) 99.左归丸(《景岳全书》) 100.左金丸(《丹溪心法》)

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  • 评论总管
    2019/10/17 12:36:18 | #0
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