中药牙髓失活剂

目录

1 拼音

zhōng yào yá suǐ shī huó jì

2 英文参考

Pulp devitalizer of Chinese drugs

中药牙髓失活剂为近年出现的以中药为主要成份制成的新型牙髓失活剂。可在短时间内使牙髓神经麻痹,临床多用于干髓木一次法,失活无痛操作效果良好,国内文献报道有效率为80%~90%。其主要成份是中药蟾酥,性温味甘,有毒,具有拔毒、止痛、消肿、麻醉作用,所含毒性物质可使神经纤维传导障碍,从而失去痛觉,其局麻作用较可卡因大30~60倍,较普鲁卡因大300~600倍,且无局部刺激作用。其他佐助成份有信石、朱砂、草乌、荜菝、樟脑、花椒等,常用赋形剂有甘油、细辛酊,95%酒精,为增加止痛效果,还可加入盐酸可卡因。

3 中药牙髓失活剂配方

基本配方分快速失活剂和慢速失活剂两类,例如:

快速失活剂配方1

粉:提取蟾酥2g,盐酸可卡因1g;

液:0.95乙醇,甘油各等份。

快速失活剂配方2

粉:蟾酥0.8g,信石1.0g,朱砂0.1g,樟脑0.1g,盐酸可卡因0.25g;

液:细辛酊。

快速失活剂配方3

粉:信石5g,蟾酥4g,朱砂0.5g,樟脑0.5g,盐酸可卡因0.2g,羊毛脂适量;

液:细辛酊、甘油各等份。

慢速失活剂配方1

粉:蟾酥15.0g,川乌15.0g,麝香3.0g,桔矾3.0g,凡士林1.5g,可卡因适量;

液:丁香油。

慢速失活剂配方2

粉:蟾酥20g,草乌1.5g,荜菝1.5g,花椒适量;

液:细辛酊。

4 中药牙髓失活剂制作方法

(1)细辛酊:细辛15g浸泡于0.66乙醇中72小时,过滤即成。(2)提取蟾酥:取商品蟾酥10g研碎,入0.70乙醇30ml中浸泡18h,不时振荡摇动,以5层纱布过滤,滤液置杯中用水浴法蒸干,得黑色凝胶状提取物,在70℃烤箱中干燥后硏粉过120目筛即成。(3)配制牙髓失活剂:按上述配方置粉药于乳钵中研极细,再以液体调拌成膏状,以既不沾器械,又不致因流动过度而刺激粘膜即可。

5 中药牙髓失活剂使用方法

(1)适应症:牙已穿髓且无叩痛反应的慢性牙髓炎,牙髓部分坏死,部分急性牙髓炎。

(2)操作方法:去除穿髓点附近的龋坏组织以充分暴露穿髓点,封入芝麻粒大小的药膏,轻而准地置于穿髓孔处。龋洞内再轻塞入小棉球,或暂以汀封固,使药物更紧密地附着于穿髓点处,便于渗透和吸收。一般快速失活剂在45~60min,慢速失活剂在2~4d后,即可在无痛或稍痛下开髓腔,切除冠髓或去除牙髓。

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