与“肿疡“有关的文献报道

肿疡 病名。历代医家命名多有差异。《周礼·天官》：“疡医上工八人，掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药劀杀之齐。”所指为外科医家或分科所掌管的一个专科或疮疡的一个分类。王肯堂《疡科证治准绳》卷五则称：“无名肿毒者……又名肿疡，又名虚疡也。”而

倒拔肿疡 肿疡外治方法之一。指采用抬高患肢体位以减轻肿疡部位疼痛的方法。《证治准绳·外科》卷五有：“脚背或脚趾肿痛不可忍，以脚高悬起，其痛方止些；若以脚垂下，其疼不可当也，名曰倒拔肿疡。先用两面龟一味煎酒服，次服两面龟散。如不应，以蛇薯磨

或肿疡未溃, 亦宜即从托补。 何也? 盖恐困苦日久, 无损自虚, 若能预固元气, 则毒必易化, 脓必易溃, 口必易敛, 即大羸大溃犹可望生。 若必待虚证迭出, 或既溃不能收敛, 而后勉力支持, 则轻者必重, 重者必危, 能无晚乎? 此肿疡之

溃腐。尤 当别其属阴属阳，或半阴半阳而治之。若泥于肿疡，禁用辛热之说，不分受症之因，兼症之 经，概行败毒，泛扰诸经，诛伐无过，以致不能起发，或不能腐溃收敛，变症莫能枚举。《 痈疽论》云∶肿疡内外皆壅，宜以托里表散为主，但见肿痛，参之脉症虚弱

肿疡内外皆壅。宜托里表散为主。如用大黄。宜戒孟浪之非。 《外科理例》 明·嘉靖二年 汪机 公元1368-1644年

澄曰∶初起肿疡者，乃痈疽恶毒，始发壅肿，七日之内，未成脓者，目曰肿疡， 施治之早，仅可内消十之六七，纵不能全消，亦可移深居浅，转重就轻。但不可骤 用寒凉敷药，冰凝肌肉，更勿轻投苦寒丸剂，凝滞气血，遏郁毒瓦斯，便难消散。若 已八九朝

凡痈疽初起之际。未出脓时名曰肿疡。当视其虚实。用药当不致其有误。如肿而赤 痛。其脉洪大实数。是邪之在表。宜托宜补。肿硬深痛。脉沉实大紧者。是邪之在里。宜 下之。此言表里之虚实也。外无大肿赤痛。内则便利调匀。知邪之在经络。亦视其在何

焦，黑色为度，研细，以新汲水调敷，一日一换，自外向里 涂之，须留疮顶，令出毒瓦斯。 【方歌】乌龙膏用治诸毒，赤晕能收治肿疡，木鳖草乌小粉夏，凉水调敷功效良。 神效千捶膏 此膏专贴疮疡、疔毒初起，贴之即消。治瘰连根拔出，大人疮，

。经云∶汗之则疮 已，正与此相合也。服后当避风，忌冷物，戒房事，如妇人有孕者勿服。 【方歌】万灵丹治诸痹病，此药犹能治肿疡，发表毒邪从汗解，通行经络效非常。麻 黄羌活荆防细，川草乌芎石斛苍，全蝎当归甘草等，天麻何首共雄黄。 《外科心

必发散者，只用热酒化服。此方原载内科诸风瘫痪门中。 陈实功先生用以发散疮毒，其功甚捷，详观此方，乃治肿疡之神丹也。 澄按∶此方固乃发散肿疡之神丹，然药性猛烈，只宜于强壮藜藿之人。凡无憎 寒壮热，及平日表虚气弱，素多痰火，并有孕妇人，临经女

诸疾无表症相兼。不必发散者。只用热酒化服。此方原载于诸风瘫痪门。予 每用之发散疮毒。其功甚捷。故移录于此。详观此方。治肿疡甚效者何也。凡疮皆起于荣卫不调。气 血凝滞。乃生痈肿。观此药性专发散。又能顺气搜风。通行经络。所谓结者开之。况疮毒又乃

肿疡初溃，或已开针，恐针口易合，随用绵纸的捻蘸元珠膏插之，或用黄蜡化开。入香油少许， 作捻如钉，须裹线一条为心，将蜡捻插入针口内，留线头在外，以膏盖之，次日换插如前。 《外科选要》 清 徐直銈 公元1644-1911年

三钱） 黄酒二钟。煎一钟。调阿魏五分麝香五厘服。 一、肿疡发于阴处及乳痈等症用∶ 穿山甲（炒三两）牛皮胶（炒五两） 为末。酒丸。每服三四钱。黄酒送下。未成者即消。已成者自敛。 一、肿疡已溃不穿及内痈等症用∶ 皂角刺（一两）黄（五钱）甘草（

精要》谓，排脓内补十宣散，治未成者速散，已成者速溃，诚哉是言也。若 用之于些小痈疮，与冬月时令，尽收内托之功；若于冬月肿疡用之，亦可转重就轻，移 深为浅。若溃疡于夏月用之，其桂朴之温散，佐以防风、白芷，吾恐虽有参，难为倚仗。 比见世人用此者

草（炙，各一两）黄（生四两）桑根白皮（锉、炒， 一两半） 捣筛。每服五钱，水一盏半，煎八分，去滓，温服，日二。 或问∶肿疡何脓可排？曰∶家嫂尝苦痈疽，连患不已，乌程，凌藻湖谓∶针血海，可 以除根，以长针刺之，半日出针，脓血相杂，臭不可闻，后

六君子汤加肉 豆蔻 木坚固。次以行经活血药佐之，参以经络时令，使毒瓦斯外发，施治之早，可以内消。此内托 之意也。又云∶肿疡内外皆壅，宜以托里表散为主。如欲用大黄，宁无孟浪之非？溃疡内外 皆虚，宜以补接为主。如欲用香散，未免虚虚之失。大抵痈肿

，疮疡郁冒，俗呼昏迷是也，慎不可下，汗之则愈。 〔丹〕排脓内补十宣散，若用之于些少痈疽与冬月，尽可助内托之功。若于冬月肿疡用之，亦 可转重就轻，移深为浅。若溃疡与夏月用之，其桂、朴之温散，佐以防风、白芷，吾恐虽有参、 ，难为倚仗、比见世人用

共3次换药后痊愈。 3 讨论 肿疡多由机体阴阳气血失常，经络阻隔或外感毒邪导致局部热毒凝聚、气血郁滞而成。故局部表现为红、肿、热、痛等症状，治疗以消散为主，使尚未化脓的肿疡于无形。本法为一切肿疡引起的治疗总则。给以外敷313软膏均取

【方歌】肿疡脉虚宜内托，溃后内虚大补甯，肿疡脉实宜消散， 溃后如实毒未清。 【注】肿疡未溃脉虚者，不须攻毒，惟宜内托；已溃脉应虚者 ，急当以大补收功。如肿疡未溃，脉实者，当消毒散毒 ；已溃脉实者，乃毒气犹未清也。 《医宗金鉴

【方歌】肿疡芤脉血原虚，溃后见芤理所宜，肿疡弦脉邪作痛， 溃后而弦邪病脾。 【注】肿疡未溃，脉芤者，其血必素虚也。溃后见芤，乃去血 之后，亦理之所宜也。肿疡脉弦者，乃毒攻作痛之象， 盖弦主痛也；若溃后脉弦者，则为肝邪侮脾，盖弦乃肝

【方歌】肿疡脉大为顺候，溃后脉大不相宜，肿疡溃后脉细小， 总主痈疽气血虚。 【注】肿疡脉大为正实，毒必易出，为顺候也。溃后脉大为病 进，其毒虽化，为不宜也。肿疡、溃疡，脉见细小者， 总属气血两虚，惟宜大补为主。 《医宗金鉴》

【方歌】肿疡浮脉恐多虚，或有风寒在表居，溃后脉浮气外泻， 频加补剂始相宜。 【注】肿疡脉浮者，非气血不足，即为风寒在表，须详证施治 。溃疡脉浮者，乃气从外泻，须补剂调养，始为合法。 《医宗金鉴》 清 吴谦 公元1742年