与“终末期肾脏病临床路径“有关的文献报道

相关。在终末期肾脏病中，增高的血清Lp(a)水平与高分子量apo(a)表型患者肾功能不全的发生有关。低分子量apo(a)表型可预测终末期肾脏病患者动脉粥样硬化发生的危险性。 关键词：载体蛋白类；脂类；遗传多态性；终末期肾脏病；动脉粥

尿病合并肾脏病不一定是糖尿病肾病，还可能是糖尿病基础上发生原发性或其它继发性肾脏病，或糖尿病肾病合并肾脏病，如能做到正确诊断是非常重要的。肾穿刺病理诊断尤其重要，它可指导治疗、判断预后，在下列情况下提示糖尿病合并其它肾脏病，应考虑肾穿刺，以

利水、活血利水等法，常显奇效，且肿退不易反复。 部分肾脏病以肾小球性血尿为主要表现，迁延难愈。运用中医“急则治标，缓则治本”原则，急性期以祛邪为主，慢性期以扶正为主，酌加止血药，减少了肉眼血尿的反复发作，改善了

录： 第一章 肾脏病的症状与体征第二章 肾脏病的实验检查与技术第三章 肾脏病的核学检查第四章 肾脏病的超声检查第五章 肾脏病的影像学检查第六章 肾脏病理与临床第七章 尿流率及输尿管镜检查第八章 细

质在经肾小管排泄时也会促发肾小管上皮细胞的炎症和纤维化，从而加速慢性肾脏病发展。近年研究证实，大量蛋白尿是促使慢性肾脏病进展至终末期肾衰竭的主要危险因素之一，因此应作为慢性肾脏病治疗的重要靶目标。然而迄今为止，临床尚缺少针对蛋白尿的有效而安

避免发生严重的肾病并发症；同时在治疗肾脏病的同时，一定要严格控制血压、血糖的达标。 越长越好 西医学对肾脏病的发病机制目前尚未明确，治疗相当困难，透析疗法和肾移植术是终末期肾衰患者最佳治疗选择，但由于这些疗法价格昂贵和供肾来源紧张，往往

尿病引起的终末期肾脏病患者所占比例呈逐渐增加，在一些发达国家糖尿病肾病已经成为终末期肾脏病最主要的病因，在我国列为第二，由于受肾源匮乏等因素的影响，目前以透析替代疗法为主要治疗方法。我院应用百特公司双联腹膜透析系统，对30例终末期糖尿病肾病

XV届国际肾脏病学术会议暨第XI届拉丁美洲肾脏病学术会议于1999年5月2日至6日在美丽的阿根迁首都布宜诺斯艾维斯举行。这次会议交流了来自世界各国7274位肾脏病专家及学者送来的论文。会议较全面的反映了近年来世界各国肾脏病领域临床及基础研究

共解。CKD早期以脾肾气虚为主，治疗侧重补益脾肾；中期湿、热浊毒等病理产物化生，致病势迁延，故治疗在补益脾肾基础上，注重清利湿热、降泄浊毒；CKD后期久病正气更虚，阴阳失和，气血运行瘀滞，瘀证明显，治疗更加偏重补益脾肾、活血化瘀。 2．

告，良莠不齐，广大肾病患者很迷惘，不知如何选择。慢性肾脏病患者应选择整体实力强、历史悠久的大型医院的肾脏病专科就诊，这类医院往往具有较强的医疗实力，治疗经验丰富，方法合理而科学。由于肾脏病的特点，选择具有中西医结合特色的肾病专科更为必要。

多发性骨髓瘤是导致慢性肾脏疾病的常见原因。根据简易的诊断分类，患有骨髓瘤相关性肾病、但血中单克隆蛋白水平不高的患者可诊断为症状性骨髓瘤。骨髓瘤患者肾脏病变的临床表现和分型主要取决于分泌的轻链。此症的治疗目前已有

为其根本。临床上常见诱因有外感、情志、瘀血、水湿、热毒、湿热等，但以瘀血内阻和湿热壅滞影响最大。湿热内蕴，久必伤肾，湿热留着肾府则腰痛；影响肾之封藏，则精气下泄，尿中出现蛋白；湿热伤及肾中血络，脉络破损，血不归经则见血尿。湿热伤肾有几个特点

剂量无关；法国和韩国学者均强调了应用环孢素A时发生肾毒性的危险，强调只能依赖肾活检发现间质肾炎，并建议疗程以一年为宜；波兰的观察认为小剂量的洛伐它汀（Lovastatin）可以降低激素耐药肾病患儿血胆固醇和甘油三酯，升高保护因子高密度脂蛋白

献】 1 钱桐荪.肾脏病学.南京：江苏科学技术出版社，1990，190-195. 2 黄宛.临床心电图学.第四版.北京：人民卫生出版社，1995.195-196. 3 翟德佩.尿毒症的心血管表现和处理.中华肾脏病杂志，1994，6：

及哲学思想对应付对策有重大的影响。与西方哲学思想不同，终末期肾脏疾病行肾替代治疗的中国人最常见的应付方式是接受现实，顺其自然。中国人的文化信仰和传统哲学（佛教、道教）在终末期肾脏疾病行肾替代治疗的中国人对理解和应付生活中的压力起重大的作用［

病肾病、慢性肾小球肾炎、高血压病。 结论 终末期肾病患者患心血管疾病的危险性极高,慢性肾功能衰竭患者的因心脏疾病死亡是普通人群的20倍,长期透析患者心血管疾病是最重要的死亡原因。作为终末期肾病原发疾病,糖尿病肾病有逐年升高的趋势,在本组

在一定误差。 【关键词】 胃癌；病理诊断；胃镜检查；活组织检查 胃粘膜活检组织学诊断在临床疾病的确诊、鉴别诊断和预后等方面有着重要的作用，其阳性结果常作为胃癌诊断的金标准。胃镜检查无论是发现隆起性或溃疡性病变

【关键词】 终末期肾病顽固性腹水 顽固性腹水是终末期肾脏病(ESRD)维持性血液透析(HD)患者的常见并发症,多与营养不良有关。由于长期大量的腹水,导致患者食欲不振、营养不良、代谢紊乱，严重

通过将临床路径与教学方法结合起来，可以教给学生符合成本效果的临床实践，更好地为医学培训服务提倡学生在实施临床路径的同时要善于分析变异，发现问题及时处理，思想上要有创新意识。可以将临床路径纳入教学计划，将路径作为教学工具，探讨临床路径中有争

照护［1］。本组病例中恶性肿瘤患者46例，已全部得到确诊，另27例分别为终末期肾衰竭、呼吸衰竭、终末期心功能衰竭、肝硬化反复上消化道大出血等疾病，多次住院并发展至终末期。对于该类患者，“治愈”已是不切实际的目标，提高

治疗。肾脏病的机制是通．过对机体的细胞和体液免疫整体调节，直接抑制肾脏自身的免疫炎症反应，修复损伤的肾组织。同时，玉屏风散通过调节自身免疫功能，提高免疫力，预防感染，从而减少慢性肾脏病的复发频率，减缓肾脏进行损伤的进程，间接治疗。肾脏疾病

【关键词】 终末期肾功衰 终末期肾功衰（ESRD）是由各种病因引起肾脏损害和进行性肾功能恶化的结果。血液透析是目前治疗ESRD的可靠方法之一［1］。采取积极有效的治疗和护理对控制病情

及在职工作人员报考。 2．招收肾脏病临床（M．D．）及肾脏生理专业（Ph．D．）博士生。研究方向：①糖尿病肾病；②移植免疫；③肾脏疾病基因多态性研究；④中药作用机制研究。欢迎有志于肾脏病基础及临床研究，具有硕士学位的同志报考。

心血管并发症是终末期肾病（ESRD）病人的主要死亡原因之一，大约占ESRD死亡病例的50%。下面就1999年8月～2005年8月我院收治的44例ESRD患者急性左心衰治疗效果予以报告，并浅析左心衰控

理论篇主要介绍了中医肾病学科的学术理论及临床诊治的源流、发展概况、基础理论、辨证、治疗、防护及肾脏病的实验室检查，内容系统实用，突出介绍了现代中医肾病在基础研究方面的创新理论和新的治法。疾病篇则对临床各种肾脏病从现代临床实际出发进行了全面论

(上海)为了探讨终末期肾衰竭(ESRD)患者在透析前以及透析1年后血清胎球蛋白A浓度的改变，以及其与临床表现及预后之间的关系，研究者247例透析前ESRD患者接受血清胎球蛋白A及有

展成为终末期肾病。按照目前我国每一位接受替代治疗的终末期肾病患者每年约10万元的平均治疗费用计算，仅这些终末期肾病患者每年的治疗费用就达500多亿元。中华医学会会长钟南山院士特别强调了早期防治慢性肾脏病的重要性。他认为，实现慢性肾脏病的早期

相关。 肾脏有强大的储备功能，只有在一些生理病理因素发生急剧变化，超过肾的代偿能力时，才表现出临床症状。 ■肾脏病有哪些常见症状 水肿。是肾脏病最常见症状之一，水肿多从面部、眼睑开始，严重时可累及全身，并伴有尿量减少和体重增加。 尿量变化

程度，终末期的时间及长短，取得病人家属意见等相关因素的基础上综合考虑，权衡利害再做决定。如1例直肠癌、消化道出血的病人要求进食羊肉串（医嘱为禁食），考虑到病人已为临终状态，所以征得医生及家属的同意后，满足了病人的要求。 小结：终末期护理提

intenance hemodia1ysis，MHD）的终末期肾脏病患者皮肤病变的发病情况和病变特点，探讨其危险因素。方法采用对181例MHD的终末期肾病患者进行皮肤体检；收集其临床和生化资料，分析皮肤病变的患病率，病变类型及其危险因素。

为了研究终末期肾病(ESRD)的微炎症状态与动脉粥样硬化的关系，上海第二医科大学学者以246例ESRD患者和肾功能正常的对照组43例为对象,监测其有关炎症因子和颈动脉B超指标,分

一章 肾与肾脏的理论研究 第一节 肾与肾脏的内分泌 第二节 肾主气化与肾小管功能 第三节 肾脏病与血瘀 第四节 肾脏病与湿热 第五节 肾脏病与痰浊 第六节 肾脏开门见山与痰瘀 第七节 肾脏病与风邪 第八节 肾脏病与毒邪第二章 肾脏病治法研

次全国性肾脏病专业学术会议及第一次全国性肾脏病学习班，为中国肾脏病专业的建立、发展奠定了基础。１９７７年他赴加拿大参加白求恩讲座，介绍中国肾脏病专业情况。１９８２年他主编出版《中国医学百科全书·肾脏病学》。１９８４年他主编的《肾脏病学》，被

，肌酐平均水平为110.3 μmol/L。人/肾1年存活率95.8%，1例术后6个月移植肾失功，病检示移植肾肾病，现血透维持，余随访至今，肾功能均正常。所有未切除原肾的患者原多囊肾肾体积较移植前明显减小，术后血压正常者17例，余需降压

临床路径可缩短平均住院日，降低住院费用，规范诊疗护理手段，提高患者满意度，增强护理的自律性，加强医护合作，它是整体护理的深化［1］。因此，在临床路径中运用整体护理已经被越来越多的医院所应用。 1 临床路径的特点 临床

者报告说，终末期肾病患者常常发生房颤（AF），其中最常见的类型为阵发性房颤。 土耳其安卡拉巴基肯特大学的Dr. Ilyas Atar及其同事们发现，冠状动脉疾病、年龄以及右房直径增大与房颤的危险性独立相关。 研究者在《国际心脏病学杂志》1

识产权、领先于国际同类研究的创新性成果，提高我国肾小球疾病基础研究水平及临床诊断治疗水平，并将在国际肾脏病界赢得一席之地。最终实现对肾小球疾病研究的重大突破，形成独具特色的创新理论，指导慢性肾脏疾病的诊疗，最终将降低我国尿毒症的发病率。 作

研究人员在4月5日《美国心脏病学杂志》（J Am Coll Cardiol 2005;45:1051-1063）上报告，终末期肾病（ESRD）和晚期收缩期心衰病人行肾移植导致左心室收缩期射血分数(LVEF)和生存改善

RPGN[3]。肾活检结果示硬化性肾小球肾炎，故最终诊断慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭并更改治疗方案。 A/C临床并不少见，但与RPGN在症状及大多数检查下常难以区分，而二者治疗方案不同。钟鸿斌等在肾活检在慢性肾脏病急性肾衰竭中的诊断价值

《内科学杂志》近期发表的一篇文章指出，接受腹透治疗的终末期肾病患者发生死亡的风险要较血透患者高50%左右。 据统计，美国目前约有400,000名接受透析治疗