重复肾及重复输尿管

目录

1 拼音

zhòng fù shèn jí zhòng fù shū niào guǎn

2 注解

重复肾及重复输尿管是较常见的肾、输尿管先天畸形。发病率约1500:1,单侧畸形比双侧畸形多6倍。重复肾与附加肾是完全不同的概念。重复肾多数不能分开,而附加肾是完全独立的第三个肾。重复肾,重复输尿管多同时存在,并分为完全性,不完全性两种类型。在女性,如输尿管开口不在膀胱内,则可出现尿失禁。另外重复肾重复输尿管易引起泌尿系感染。本病如出现并发症,则应手术治疗,才能完全治愈。

3 临床表现

1.如无异位输尿管开口和并发症,常无症状。

2.女性患者如有正常排尿又有尿失禁症状,检查往往可查出异位输尿管口。

3.并发感染可出现腰痛,泌尿系感染症状。

4 诊断依据

1.有无泌尿系感染的症状或尿失禁症状。

2.静脉尿路造影或逆行肾盂造影可发现肾、输尿管的重复畸形形态而得到诊断。

3.膀胱镜检查可以发现异位的输尿管口。

4.CT或MRI检查呈现肾和输尿管的畸形。

5 治疗原则

1.无并发症或无症状不需治疗。

2.输尿管开口异位,有尿失禁,如果肾功能尚好,则做输尿管膀胱再植术。

3.如重复肾并发结石,结核或肾积水感染,肾功能损害时,应针对病因及重复肾各部分的功能,病变情况而采取不同方式的手术治疗。

6 用药原则

用药主要是预防和控制感染,选择“A”、“B”项即可;若感染严重,则需选用“B”、“C”项中药,以静脉给药为好,同时行细菌培养+药敏,以便针对性用药。

7 辅助检查

重复肾与重复输尿管畸形一般只需“A”项和“B”项检查。

8 疗效评价

1.治愈:病变切除或病因去除,感染控制或消失。尿失禁和输尿管开口异位畸形得到了矫正,症状消失。

2.好转:病因去除,尿失禁症状消失,但有反复发作的泌尿系感染。

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