与“中耳炎“有关的文献报道

胞产生新的纤维组织，或积液机化，这一过程可导致鼓室内壁粘膜与鼓膜粘连，甚至听骨链粘连固定。临床表现（一）病人既往多有中耳炎病史。主要症状为听力减退、耳鸣。 （二）鼓膜检查可见鼓膜内陷或萎缩、增厚、瘢痕形成及钙化斑（耳部彩

【概述】 又名慢性卡他或纤维性中耳炎。粘连多位于中鼓室后份，鼓膜变厚，与鼓岬粘连，听骨可单个或完全被粘连在卵圆窗周围，纤维组织将镫骨和砧骨长脚一起包埋在卵圆窗上，卵圆窗可部分或完全被封闭。组织学

兰专家在最近发表的一份调查报告中说，半岁以上的婴儿使用安慰奶嘴容易患中耳炎等疾病。 芬兰奥卢大学附属医院对500名出生6～18个月的婴儿进行对比调查，结果发现6个月以后继续使用安慰奶嘴的婴儿患中耳炎和呼吸道感染的几率比停止使用的

中耳炎引起的面神经麻痹占5％。急性中耳炎引起者约为1％，多见于儿童。在急性中耳炎早期，多因炎症延伸到神经周围腔隙或神经本身，亦可能通过面神经管的先天性裂缺，绝大多数预后良好，而在晚期则为破坏骨管使面神经受压，需要行乳突手术。慢性中耳炎发生

24例中获得干耳9例有效率为37.5%；治疗组30例中，纯音听力检查较治疗前平均提高10db者24例，有效率为80%；对照组24例中音听力检查较治疗前平均提高10db者4例，有效率为44.4%，骨疡型6例中获得干耳4例，胆脂瘤型7例中获得干

1．绿豆耳压法 方法一 穴位：口 屏上 艇中 内耳 操作步骤：用绿豆贴压穴处，每天按压3-5次，每次1-2分钟，促使脓液自行排出。首次始疗以消除口腔炎症，清除口腔存留的脓液为主，2、3次后耳内脓液消失。巩固

。本组中，中上鼓室及鼓窦完全填塞7例，上鼓室及鼓窦完全填塞、中鼓室无填塞14例，上鼓室及鼓窦不完全填塞5例。鼓室及鼓窦骨质破坏19例，26例听小骨均有不同程度的移位和破坏。 3 讨论 慢性胆脂瘤型中耳炎多为单侧发病，表现为中耳乳突

中耳炎的病变程度足以损伤中耳粘膜时，可引起肉芽组织中的成纤维细胞产生新的纤维组织，或积液机化，这一过程可导致鼓室内壁粘膜与鼓膜粘连，甚至听骨链粘连固定。 临床表现 （一）病人既往多有中耳炎病史。主要症状为听力减退、耳鸣。 （二）鼓膜检查可

关键词】 胆脂瘤型 中耳炎 胆脂瘤型中耳炎是耳鼻喉科常见病之一,现对我科2000～2007年诊治的胆脂瘤型中耳炎进行临床回顾性分析： 1 资料与方法 11 一般资料 胆脂瘤型中耳炎392例，其中，男236例、女156

3.1 胆脂瘤型中耳炎临床上多为后天继发性 本组病例均为此类型。后天继发性胆脂瘤继发于化脓性中耳炎、鼓膜大穿孔或边缘性穿孔，复层鳞状上皮由穿孔边缘向后鼓室或上鼓室、乳突窦移行生长，在炎症细胞和脓液中酶的作用下引起骨质破坏和反应

处理，复诊数次，痊愈。 2 讨论 胆脂瘤型中耳炎，多有鼓膜大穿孔或边缘性穿孔，分泌物为脓性，味恶臭。通过X光片可发现胆脂瘤形成。需行乳突根治术予彻底清除。 上述2例胆脂瘤型中耳炎形成自然根治，并由外耳道取出为少见。同是合并耳道

目的 探讨高分辨CT（HRCT）对胆脂瘤型中耳炎的术前诊断价值。方法 分析148例经手术证实的胆脂瘤型中耳炎患者的HRCT表现，并与术中所见相比较。结果 胆脂瘤型中耳炎HRCT表现为：中耳腔扩大伴软组织团块148例（100%），盾板

道，肥胖的儿童更容易受到中耳炎的侵害。 为了搞清楚肥胖到底会不会增加中耳炎流脓的风险，韩国庆熙大学的金贞斌博士及其同事进行了一项研究。他们将155名2~7岁患有中耳炎的儿童作为病例组，另外118名没有患中耳炎的儿童作为对照组。结果发

选择门诊慢性中耳炎患者150例，男78例，女72例，年龄1～56岁，病程均在1年以上，最长22年。其中单侧中耳炎101例，双侧中耳炎49例。主要症状：外耳流脓或流黄水，甚者有异味。按治疗用药分组，复方炉冰散为治疗组100例，其他综合治疗为

士的小孩果然是患上了中耳炎。 据医生介绍，秋冬季节即将来临，婴幼儿因感冒引发中耳炎的十分多见。中耳炎是孩子发生耳痛的一种常见病因，小儿常会感觉到耳深部搏动时跳痛或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽时耳痛就会加剧，所以中耳炎患儿往往不肯吃奶。年

中耳炎主要指分泌性中耳炎和化脓性中耳炎两类。 分泌性中耳炎是小儿的常见病、多发病。但临床早期对本病的正确诊断率却很低，常发生漏诊或误诊，甚至发生中耳粘连，引起耳聋时仍未明确诊断。因此应尽量用声阻抗检查以明确诊断。小儿分泌性中耳炎

患中耳炎。 本研究显示在所有就诊儿童中，中耳炎患儿的发病率占门诊儿童的32.07%;鼻炎鼻窦炎患儿占41.57%;二者同时发生的占11.78%。经χ 2 检验，鼻炎鼻窦炎和中耳炎发病有关联（P<0.01）。 中耳炎的

115耳中耳炎来自101例患者，其中男68例72耳，女33例43耳，年龄10～81岁，中位年龄15岁。病程3天～2年，以1周居多，115耳鼓膜多为淡红色或淡黄色，少数鼓膜混浊标志不清，鼓膜形态多轻度内陷，活动度降低，115耳中97耳可以

香港中大一项研究显示，2至3岁的儿童，最容易有中耳积液，引发中耳炎。 中大医学院过去10年为6800多名儿童，进行中耳积液研究，发现2至6岁的学前儿童最普遍，其中以2至3岁的组别最高，发病率达20%以上，而4至7岁组别少于7%。 中大医

出性中耳炎、黏液性中耳炎、浆液性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎、无菌性中耳炎、鼓室积液。在儿童中发病率较高。有关分泌性中耳炎的病因及发病机制目前仍不十分明确。长期以来，腺样体被认为是分泌性中耳炎发病的重要因素，但

胆脂瘤型中耳炎鼓室成形术最佳手术治疗策略。完壁式鼓室成形术和伴乳突根治的鼓室成形术作为治疗胆脂瘤型中耳炎的不同乳突处理方法，探讨其各自适应证及术后效果。研究者对1997年4月-2003年10月间入院手术的4～14岁的胆脂瘤型中耳炎患者42

化脓性中耳乳突炎所引起的颅内外并发症称为耳源性并发症。由于解剖位置特殊，这些并发症常常危及生命，是耳鼻喉科危急重症之一，应当引起重视。与中耳炎类型有关，在急、慢性中耳炎的各种类型中，以胆脂瘤型中耳炎最常出现颅内外并发症。因

化脓性中耳乳突炎所引起的颅内外并发症称为耳源性并发症。由于解剖位置特殊，这些并发症常常危及生命，是耳鼻喉科危急重症之一，应当引起重视。与中耳炎类型有关，在急、慢性中耳炎的各种类型中，以胆脂瘤型中耳炎最常出现颅内外并发症。因

来经手术证实的胆脂瘤型中耳炎病例，按每10年为一个年段加以比较，报告如下。 1 临床资料 1974年6月～2004年6月，我科共手术治疗胆脂瘤型中耳炎患者1286例。按10年为一个阶段，将30年划分为前、中、后三个阶段，各阶段发

*）可以有效预防小鼠中耳炎（***）的发生。儿童在患感冒之后容易发生耳朵感染，此项新技术可以阻止第二次感染的发生，同时该技术还可以作为传统抗生素的备选方案，因为细菌容易对抗生素产生抗药性。 可以引发中耳炎的细菌是肺炎链球菌（

16％，在日本占7%～17％。大部分原因为急性中耳炎引起，通过抗生素、鼓膜切开等治疗，多数患者可以恢复。高松一郎报道隐性中耳炎致面神经麻痹2例，男女各1例，年龄为1岁3个月。病史均为两侧中耳炎急性发作，经专科治疗局部症状改善，但出现左侧面

管疾病中，临床效果显著。我们根据He-Ne激光对免疫系统的效应，尝试用激光治疗中耳炎，现将观察结果总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组患者65例，男36例，女29例；其中42例为化脓性中耳炎，13例为非化脓性中耳炎，鼓膜

（北京）为了探讨胆脂瘤性中耳炎引起颅内外并发症的临床特点和处理方法，研究者研究者对胆脂瘤型中耳炎患者576例（其中出现颅内外并发症78例）临床资料进行回顾性分析。结果 78例患者中单项并发症者56例(71.8%)，2项以上

管、乙状窦壁等。（4）听小骨链破坏、移位。本组病例以砧骨最易受累，其次为锤骨，镫骨次之。胆脂瘤性中耳炎主要需与肉芽肿性中耳炎鉴别。肉芽肿性中耳炎也可在HRCT上显示软组织密度的瘤影，增强扫描时肉芽组织可有强化，胆脂瘤无强化表现。肉芽肿的鼓室

朱祥成，全国名老中医，教授，浙江省名中医，从事临床医疗40余年，经验丰富，尤其是运用中医中药辨证治疗耳鼻喉科疑难杂症，更具独到之处。现将朱老诊治小儿分泌性中耳炎之独到经验选介如下，以供读者参考。 目前小儿分泌性中耳炎在临床上诊断应该不算

半透明粘液，这类病人往往耳内有痒感及紧缩感，分泌物较少，无脓液鼓室粘膜较光滑，鼓室残缘有粘连，考虑为变态反应性中耳炎，在滴耳剂中加入类固醇类药物（醋酸氢化可的松）常常可获显效，所以操作者应仔细观察吸出物性状，据此适当调整滴耳剂成分，能提高

膜内侧面未见炎性病变。11例胆脂瘤型中耳炎的颞骨连续切片组织病理学和33例胆脂瘤型中耳炎术中观察都显示胆脂瘤全部侵占听骨链区，侵入前半中耳腔者分别为3耳和5耳，对听骨有不同程度的吸收破坏。可见中耳炎时，中耳听骨链区域局部炎性病变向内粘连鼓膜

论 分泌性中耳炎为临床常见病，发病率较高，是引起听力下降的常见原因之一，在儿童常引起语言发育迟滞，增加复发性中耳炎的危险，且与成年后的粘连性中耳炎、化脓性中耳炎密切相关，因此探索与研究分泌性中耳炎的发病机制，找出治疗分泌性中耳炎的最佳办法

中发生分泌性中耳炎的患者治愈率的差异。用SPSS10.0软件包进行统计学分析。 2 结果 实验组30例，至放疗后第1天患分泌性中耳炎的患者6例(20.0%)，放疗后第6个月8例(26.7%)。对照组30例，至放疗后第1天患分泌性中耳炎

晚近发现中耳积液中细菌培养阳性者约1/2～1/3，主要为流感嗜血杆菌和肺炎球菌，而分离出病毒为数不多，故认为本病可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染。细菌的产物—内毒素在发病机理中可能具有一定的作用。 （三）免疫反应：中耳为一独

加复发性中耳炎的风险。相比之下，IL-1-β基因的变异不影响这种风险。作者还发现，这种变异对风险有叠加的效应。单独TNF变异使中耳炎风险增加70%。如果IL-6变异也存在的话，这种风险增加184%。 Patel博士说，影响中耳炎风险因素

复发，3耳置管后患急性中耳炎，取管遗有鼓膜穿孔。 3 讨论 分泌性中耳炎多发生于儿童。但病因和发病机制很复杂，尚处于进一步的研究和探讨之中，现在的观点认为，咽鼓管功能障碍，并非分泌性中耳炎发生的必要条件，而感染

的37例患者中，治愈30例（81.08 %），好转5例（13.51 %），无效2例（5.41%）。有明确病因的38例患儿中，治愈34例（89.47 %），好转3例（7.89%），无效1例（2.63 %）。结论 儿童分泌性中耳炎采取正确而及

讨颞骨CT对胆脂瘤型中耳炎的诊断准确性。方法 回顾性总结和分析41例经手术后病理证实的、胆脂瘤型中耳炎的术前CT表现及术中所见。结果 颞骨CT能清楚显示胆脂瘤软组织征象及中耳细微骨质破坏情况。结论 CT对胆脂瘤型中耳炎诊断率高，为了解病变

理体会总结如下。 1 临床资料 本组21例，男8例，女13例，年龄5～58岁，平均35.38岁。其中胆脂瘤型中耳炎9例，慢性化脓性中耳炎12例。本组患者均在全麻下实施手术，术后获得了满意的效果。 2 围手术期护理