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中毒性休克综合征

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1 拼音

zhòng dú xìng xiū kè zōng hé zhēng

2 英文参考

toxic shock syndrome

3 疾病分类

皮肤性病

4 疾病概述

中毒性休克综合征系一种发热、出疹、低血压、肢端脱屑和多系统损害的疾病。本症首由Todd等于1978年开始报道。从本症病人的阴道粘膜、月经棉塞和身体各部的病灶中均可分离出凝固酶阴性的金葡菌,其中绝大多数可与I组嗜菌体(尤其是29型)发生反应。近年来,亦有报道链球菌也可引起与本症相似的疾病。

5 疾病描述

中毒性休克综合征系一种发热、出疹、低血压、肢端脱屑和多系统损害的疾病。本症首由Todd等于1978年开始报道。

6 症状体征

本症多见既往体健的青年妇女,且绝大多数在月经期第2~4天急性发病。少数病人在病前一周有全身不适、低热、肌痛或呕吐等先驱症状,非月经期发病者,病前有刮宫、流产分娩或身体某部位化脓性病变史,其主要的症状和体征为:

1、发热  为突发持续性高热或至少有一次热度高达38.9℃以上,常伴有畏寒

2、发疹  在发病后第二天可发生猩红热样红斑或弥漫性红皮病样皮疹,可为全身性侵犯躯干和四肢,并可主要局限于下腹、股部或关节伸侧面,皮疹常在3d内消退。面、眼睑和手足部可出现非凹陷性水肿,有时在病后第一周。

7 疾病病因

从本症病人的阴道粘膜、月经棉塞和身体各部的病灶中均可分离出凝固酶阴性的金葡菌,其中绝大多数可与I组嗜菌体(尤其是29型)发生反应。近年来,亦有报道链球菌也可引起与本症相似的疾病。

8 病理生理

目前都认为在月经期使用月经棉塞,使生殖道原有的或从体外带入的金葡菌大量生长繁殖,产生一种外毒素进入血流而引起的全身中毒性病变。

9 诊断检查

本症诊断的主要依据:①发热;②弥漫性红皮病样发疹;③病后1~2周皮肤脱屑;④低血压;⑤临床或实验室检查至少有3个器官系统受累,但需与猩红热川崎病及金葡菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)等疾病相区别。

10 治疗方案

诊断确立后,要积极寻找体内的化脓性病灶,尽早清除,应迅速除去阴道塞,静脉输液纠正低血容量休克。因本症有关的金葡菌对青霉素氨苄西林耐药性,故可选用先锋霉素、新青霉素Ⅱ林可霉素庆大霉素等。其它尚需纠正水电解质紊乱与处理合并症。

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开放分类:疾病皮肤性病科
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  • 评论总管
    2019/10/15 0:08:11 | #0
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本页最后修订于 2016年8月6日 星期六 11:58:18 (GMT+08:00)
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