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职业性痤疮

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1 拼音

zhí yè xìng cuó chuāng

2 英文参考

occupational acne

3 疾病分类

皮肤性病

4 疾病概述

职业性痤疮是指在生产劳动中接触矿物油类或某些卤代烃类引起的皮肤毛囊、皮脂腺系统的慢性炎症损害。由煤焦油、页岩油、天然石油及其高沸点分馏产品沥青等引起的称为油痤疮;由某些卤代芳烃、多氯酚及聚氯乙烯热解物等引起的称为氯痤疮。 此病由职业接触因素引起,任何年龄、任何接触部位均可发病,如公路养护人员、炼油厂工作人员等。

5 疾病描述

职业性痤疮是指在生产劳动中接触矿物油类或某些卤代烃类所引起的皮肤毛囊、皮脂腺系统的慢性炎症损害。根据不同的致病因素,本病可分为两大类:因接触石油、煤焦油及其分馏产品等引起的称为油痤疮;因接触卤代烃类化合物引起的称为氯痤疮。

职业性痤疮是常见的职业性皮肤病之一,其发病率仅次于职业性皮炎。据诊断标准研制组1987~1988年调查的焦油、麻纺、石油及化工等9家工厂共1 175人,平均痤疮患病率为44.9%。

6 症状体征

职业性痤疮易发生于脂溢性体质的人,任何年龄、任何接触部位均可发病,一般来讲其潜伏期大致为1~4个月,脱离接触皮损可好转至痊愈,恢复接触可复发。

1、油痤疮

皮损好发于易受油脂污染及被油类浸渍衣服的摩擦部位,如指背、手背、前臂伸侧、颜面的两颧颊部、眼睑耳廓、前胸、后背及腰、腹、臀、股等部位。一般于接触数月后逐渐发生。损害有两类:一类是黑头粉刺,皮疹初起时表现为皮肤干燥毛孔显露扩大,中央嵌一小黑点,毳毛沿毛囊口折断,有的类似毛孔苔藓或角化痤疮样损害,高出皮面,抚之有刺感。

7 疾病病因

在生产中接触到的致痤疮物质主要有两大类:一类是石油和煤焦油分馏产品,前者包括原油、各种柴油、润滑油(锭子油、机械油),以及切削油、乳化油、变压油等;后者包括煤焦油、焦油沥青及杂酚油等。另一类是卤代烃类化合物,包括多氯(溴)萘、多氯(溴)联苯、多氯苯、多氯酚、多氯氧芴、四氯氧化偶氮苯、二口恶英(TCDD)、聚氯乙烯热解物等。凡是在生产劳动中接触上述化合物的操作工人均有可能发生职业性痤疮。

此外,演员因使用油彩化妆引起的化妆品痤疮,药厂工人因生产某些激素引起的药源性痤疮亦属于职业性痤疮范围。

8 病理生理

油痤疮的发生有四方面的因素:①矿物油对毛囊皮脂腺结构的化学性刺激,引起毛囊口上皮细胞增殖与角化过度,使皮脂排出发生障碍。油类的刺激性与化学结构中碳链的长短有关,碳链越长,沸点越高,其刺激性越大。②机械性的阻塞作用,如被尘埃、金属屑污染的油质将毛孔阻塞,亦可形成黑头粉刺。③毛囊炎、疖肿可能与继发性细菌感染有关。④油痤疮较多发生于青年工人,一方面可能由于其发生与皮脂腺的生理机能有关,另一方面可能是新工人在预防上缺乏经验,因而容易患病。

氯痤疮的发病机理与皮脂腺的鳞状上皮增生以及毛囊外根鞘部位的增粗有关

9 诊断检查

根据明确的职业接触史,特有的临床表现及发病部位,参考工龄、发病年龄、作业环境调查及流行病学调查资料,结合对病情动态观察,进行综合分析,排除寻常痤疮与非职业性外源性痤疮即可诊断。

10 治疗方案

(一)从事接触石油、焦油类化学物及卤代芳烃化合物的工人,就业前应作皮肤科检查,凡是有明显皮脂溢出或患有严重痤疮者,不宜从事接触焦油、沥青、高沸点馏分的矿物油、多氯苯、多氯萘、多氯酚及某些溴代芳烃化合物的工作。

(二)对从事上述化合物生产的操作工人,应建立定期体检制度,特别注意有无痤疮样皮疹发生,并应鉴别是否与职业有关。作好详细记录,以便于前后对比。

(三)改善生产环境与劳动条件,加强通风,尽量使生产过程密闭化、管道化,以减少有害气体粉尘向外逸散。

(四)加强个人防护。

11 特别提示

1、少吃刺激性食物,多吃新鲜蔬菜、水果及富含维生素类食物,控制脂肪糖类饮食,健全消化功能

2、在工作中作好预防保护措施,养成良好的工作防护习惯;如出现不适请及时脱离致病源,并寻求专业治疗机构治疗,千万不可自行随意处理病灶,以免出现症状加重或其他不适反应。一般情况下只要治疗及时是不会留下疤痕、色素的。

12 相关出处

现代皮肤病学

治疗职业性痤疮的穴位


相关文献

开放分类:疾病皮肤性病科
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  • 评论总管
    2020/10/24 23:07:36 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 21:37:05 (GMT+08:00)
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