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枳实薤白桂枝汤

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1 拼音

zhǐ shí xiè bái guì zhī tāng

2 英文参考

zhishi xiebai guizhi decoction[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

Aurantii Immaturi Allii Macrostemi and Ramuli Cinnamomi Decoction[湘雅医学专业词典]

3 概述

枳实薤白桂枝汤记载于《金匮要略方论》卷上,其组成为枳实12g、厚朴12g、薤白9g、桂枝6g、栝楼实12g,具有通阳散结,祛痰下气之功效。本方是治疗胸阳不振,气滞痰阻之胸痹的常用方剂。现代常加减用于冠心病心绞痛慢性支气管炎慢性胃炎、非化脓性肋骨炎、肋间神经痛等属胸阳不振,痰浊气滞证候者。

4 枳实薤白桂枝汤的别名

枳实薤白汤(《医学入门》卷七)

栝楼薤白桂枝汤(《金匮要略心典》卷中)。

5 处方

枳实四两,厚朴四两,薤白半斤,桂枝一两,栝楼实一枚(捣)[1]

枳实四枚,厚朴四两,薤白半斤,桂枝一两,栝蒌实一枚[2]

枳实3克 厚朴12克 薤白9克 桂枝3克 栝楼实10克(捣)

枳实4个,厚朴4两,薤白半斤,桂枝1两,瓜蒌实1个(捣)。

枳实12g、厚朴12g、薤白9g、桂枝6g、栝楼实12g[3]

6 枳实薤白桂枝汤的功效与主治

枳实薤白桂枝汤具有通阳散结,祛痰下气的功效。主治胸痹。症见胸满而痛,甚或胸痛彻背,喘息咳唾,短气,气从胁下上抢心,舌苔白腻,脉沉弦或紧。[3]

枳实薤白桂枝汤功能通阳散结,消痞除满[2]。治胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心[2]

7 枳实薤白桂枝汤的用法用量

枳实、厚朴、薤白、桂枝、栝楼实五味,以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去滓,内诸药,煮数沸,分温三服[1]

将栝蒌实捣烂,先煮枳实、厚朴,去滓,后纳诸药,煮数沸,分三次服[2]

上五味药以水1升,先煮枳实、厚朴,取400毫升,去滓,纳诸药,煮数沸,分三次温服

上以水5升,先煮枳实、厚朴,取2升,去滓纳诸药,煮数沸,分3次温服。

8 方解

枳实薤白桂枝汤所治胸痹证,是因为胸中阳气不振,阴寒凝滞,影响津液的运行,凝聚成痰,阻滞气机,使胸中阳气不得宣通所致,是以胸阳不振为本,痰阻气滞而气逆为标,故治宜通阳散结,祛痰下气为法。方中栝楼实即全瓜蒌,功擅宽胸涤痰散结;配伍薤白宣通胸阳,散寒化痰,2药相合,能散胸中凝滞之阴寒,共为君药。枳实下气破结,消痞除满;厚朴下气除满,燥湿化痰,共助君药增强宽胸散结、下气除满、通阳化痰之效,均为臣药。佐以桂枝通阳散寒,降逆平冲。诸药配伍,能使胸阳振,痰浊除,阴寒消,气机畅,则胸痹胸痛,喘息短气等症自可向愈。[3]

方中栝蒌开结涤痰;薤白温通行气;枳实、厚朴消痞散满;桂枝通阳化气,平降冲逆[2][2]

9 枳实薤白桂枝汤的临床运用

[3]

枳实薤白桂枝汤是治疗胸阳不振,气滞痰阻之胸痹的常用方剂。凡临床上出现以胸痛、喘息短气、舌苔白腻、脉弦紧为主要表现者,即可使用本方加减治疗。

9.1 加减法

寒邪较重者,可酌加干姜、桂枝、附子等以通阳散寒;若兼血瘀者,可加丹参赤芍桃仁红花等以活血祛瘀。

10 枳实薤白桂枝汤的现代适应证

枳实薤白桂枝汤现代常加减用于冠心病心绞痛、慢性支气管炎、慢性胃炎、非化脓性肋骨炎、肋间神经痛等属胸阳不振,痰浊气滞证候者。

11 各家论述

金匮要略释义》:阴气结于胸间,故以枳实泄其胸中之气,厚朴泄其胁下之气,桂枝通心阳,瓜蒌、薤白开结宣气,病邪自去。

12 歌诀

枳实薤白桂枝汤,厚朴瓜蒌合成方;通阳理气又散结,胸痹心痛皆可尝。[3]

13 出处

《金匮要略方论》卷上

14 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005..
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1194.
  3. ^ [3] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

相关文献

开放分类:理气剂行气剂中医学方剂消痞除满中药学方剂学通阳散结祛痰下气
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  • 评论总管
    2017/5/24 4:46:38 | #0
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本页最后修订于 2017年5月11日 星期四 15:55:13 (GMT+08:00)
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