直流电疗法

目录

1 拼音

zhí liú diàn liáo fǎ

2 英文参考

galvanism

Direct current therapy

3 概述

直流电疗法是将直流电通过电极传入人体以治疗疾病的方法。直流电对人体的作用取决于其在组织中引起的物理、化学变化。人体是一个复杂的导体,在直流电场的影响下,体内进行着电解、电泳、电渗;体内的离子浓度、蛋白质、细胞膜通透性、胆碱酯酶、pH值等均产生变化。直流电疗法可以扩张血管,促进局部血液循环,改善局部的营养和代谢,加快骨折愈合,调整神经系统功能等。一般用来治疗慢性炎症、皮肤缺血性溃疡、血栓性静脉炎、骨折、神经损伤、疼痛等。直流电疗法既可全身治疗,也可局部治疗还可将电极放八体腔内进行治疗,以及电水浴等。若根据中医经络理论,将电极置于选定的穴位上进行治疗,称之直流电穴位疗法。

4 适应症

神经衰弱、神经炎、周围神经损伤、神经痛、自主神经失调、神经性头痛、关节炎、肌炎、慢性胃炎、慢性结肠炎、高血压病、慢性溃疡、血栓性静脉炎、瘢痕、粘连、慢性盆腔炎、颞颌关节功能紊乱等。

5 禁忌症

高热、昏迷、恶性肿瘤(电化学疗法除外)、出血倾向、急性化脓性炎症、急性湿疹、严重心脏病心力衰竭、传染病、孕妇腰腹骶部、局部有广泛或严重皮损、金属异物局部、安装有心脏起搏器局部及其邻近、对直流电过敏者。

6 准备

1.直流电疗仪 电压在100V以下,能输出经整流滤波的50~100mA直流电,输出插口应标明(+)、(-)极性;有的仪器有极性转换开关和电流量程分流器,小部位、弱电流治疗时需有1~10mA的小量程分流器。

2.附件

(1)导线:至少有2条或1条导线分为两支线的分叉电极,以不同颜色区分(+)、(-)极导线,一般红色为(+)极导线。导线应有柔韧性,外表绝缘良好。

(2)电极板:应为0.10~0.15cm厚的铅板,或0.3cm厚的导电橡胶板,制成不同大小的矩形或圆形电极,或用于面神经、乳房、肩领区的特殊形状电极。眼杯电极为底部插有炭棒或白金丝电极的玻璃杯。宫颈电极为中央有炭棒电极的玻璃管。阴道、直肠电极为外缠1cm厚纱布、棉花的炭棒电极。

(3)导线夹:连接导线与电极板,应能咬合紧、形状小巧、绝缘良好。如导线与铅板电极直接焊接,或导线插头直接插入导电橡胶电极的插口,则无需导线夹。

(4)衬垫:以吸水绒布制成。铅板电极的衬垫应厚1cm,导电橡胶电极的衬垫应厚0.3~0.4cm。衬垫的形状应与其电极相应,但其面积应大于电极,其各周边应大出电极各周边约1cm。衬垫角应有鲜明的(+)、(-)极性标志。也可以在衬垫的一面缝一层单布,使之成为可以插入电极板的布套,使电极不易从衬垫上滑下。

(5)其它用品:煮锅2个(分别用于阴、阳极衬垫煮沸消毒)、长夹(夹取煮锅内衬垫用)、绝缘布(覆盖电极、垫导线夹用)、沙袋(压迫固定电极用)、固定带(捆绑固定电极用)。

3.要向患者说明治疗目的、方法和注意事项,以充分取得患者的合作。

7 操作方法

1.选妥所需电极及衬垫,衬垫应较金属电极边缘宽出1~2cm,厚度至少1cm,用时浸湿,拧至适当湿度。

2.检查局部皮肤有无破损,如有抓伤或擦伤,宜贴以橡皮布或塑料布绝缘,如破损严重则停止治疗。如毛发过多,宜剃去或用温水浸湿。如有感觉丧失,则不宜进行治疗。

3.将衬垫紧密接触治疗部位皮肤,其上依次置以金属极板、胶布或塑料布,并酌情用沙袋、尼龙搭扣、绷带固定电极或由患者以自身体重将电极固定妥当。

4.检查电疗机mA表指针是否在零位,极性转换开关是否指向正常位置,电流分流器所指强度应合乎治疗要求,导线连接的极性须正确无误。

5.电疗机一切正常时,接通电源,缓慢调节输出机钮,并根据患者的感觉,经1~2次间隔逐渐增加电流至所需强度。

6.电流强度以衬垫面积计算,并应结合患者耐受量而定。一般成人用0.05~0.2mA/cm2,小儿用0.02~0.05mA/cm2,反射疗法用0.02~0.03mA/cm2

7.在治疗中如患者感觉电极下有局限性刺痛或烧灼时,应立即停止治疗,并检查原因,经妥善处理后再继续治疗。

8.一般每次治疗15-25min,1/d,10~20次为1疗程。

[常用方法举例]

1.眼—枕部治疗法  面积为4cm×5cm之椭圆形衬垫电极2cm2(或1个)置于闭合的眼睑上,用分叉导线连于输出端的1极;另1面积为60~100cm2电极置于枕部。极性视需要而定。

2.面部治疗法  半面具形衬垫电极置于患侧面部,使各叶分别贴在前额、颊部及下颌部;另一面积为200-300cm2衬垫电极置于肩胛间或对侧上臂处,极性视需要而定。

3.心前区治疗法  将面积为10cm×15cm之两衬垫电极分别置于心前区及左肩胛部或左上臂外侧,极性视需要而定。

4.领区治疗法  1个披肩形衬垫电极置于脊柱及肩的上部和锁骨上区(颈6~胸4);另1个面积400~600cm2衬垫电极放在腰骶部。单纯直流电疗时领区电极通常接阳极,腰骶部接阴极。首次治疗时电流强度宜小,以后每次或隔次增加1~2mA,直到所需电流强度。治疗时间开始6min,每次增加2min,至16min为止。

5.全身治疗法  2个面积各为150cm2衬垫电极放在两侧腓肠肌部,用分叉导线连于输出端的1极;另1面积为300cm2衬垫电极置于肩胛间区,极性视需要而定。

8 注意事项

1.输出导线宜用不同颜色,如阳极为红色,阴极为其他颜色,以示区别。如用夹子联接导线与金属电极,宜在其下垫以胶皮等绝缘物。作用电极一般应小于辅助电极。

2.患者在疲劳或饥饿时不宜进行治疗。治疗中随时询问患者反应及观察电流输出,如超过规定量,或患者感觉不能耐受时,均应即时降低。

3.治疗中不得拨动极性转换开关,电流强度没有降到零时,不得拨动分流器。

4.头部治疗时,应注意防止电流时通时断对头部的强烈刺激。

5.治疗后局部宜涂以50%甘油,并嘱患者注意保护皮肤,避免抓伤。

6.每次用过的衬垫要洗净、煮沸,金属电极应刷洗干净,保持平整。

7.治疗前去除治疗部位及其附近的金属物,在皮肤小破损处贴以胶布或垫上绝缘布,以防止烧伤。

8.衬垫有电极套时,应注意检查衬垫部分是否紧贴皮肤,严防放反,而使电极与患者皮肤之间只隔一层单布。

9.电极与衬垫必须平整,尤其在治疗体表弯曲不平的部位时,必须使衬垫均匀接触皮肤,通电时电流得以均匀作用于皮肤,不致电流集中于某点。

10.最好选用两种不同颜色的导线,以易于区别(+)、(-)极连接正确无误。

11.导线夹下必须垫以绝缘布,电极插头必须紧紧插入电极的导线插口,切勿使导线夹和导线的金属裸露部分直接接触皮肤。

12.在患者治疗过程中,操作者应经常检查电流表的指针是否平稳,是否在所调节的电流强度读数上,注意观察患者表情,询问患者电极下的感觉。对有局部感觉障碍、血液循环障碍的患者尤应注意巡视观察,防止烧伤。

13.治疗中患者不得任意挪动体位,以免电极衬垫位置移动、电极脱落直接接触皮肤而发生烧伤。如患者感觉电极下有局限性疼痛或烧灼感,应即调节电流至零位,中断治疗进行检查,检查电流强度是否过大,电极衬垫是否有滑脱、导线夹有否裸露直接接触皮肤,局部皮肤有否烧伤。对不符合要求的情况予以纠正或处理。如有皮肤烧伤,则应停止治疗,予以妥善处理。如无明显异常或错误,则可继续治疗。

14.在患者治疗过程中,需调换电极极性或电流分流档时,必须先将电流输出调至零位,再行调节。

15.在治疗过程中,患者不得触摸治疗仪或接地的金属物。

16.治疗结束时应先调节电流至零位,关闭电源,才能从患者身上取下电极和衬垫。

17.治疗结束后告诉患者不要搔抓治疗部位皮肤,必要时可使用护肤剂。

18.治疗使用过的衬垫,必须彻底冲洗干净,煮沸消毒,整平后在阴凉处晾干备用。破旧的衬垫应予修补或更新。

19.电极用于治疗后,必须用肥皂水刷洗,去除电极表面的污垢与电解产物。铅板电极应予碾平。破裂电极应予更新。

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