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跖筋膜切断术

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1 拼音

zhí jīn mó qiē duàn shù

2 英文参考

plantor fasciotomy

3 手术名称

跖筋膜切断术

4 分类

骨科/瘫痪性疾病手术/足踝部畸形的手术治疗

5 ICD编码

83.1403

6 概述

跖筋膜切断术用于足踝部畸形的治疗,手术相关解剖见下图(图3.25.6.2-1)。

7 适应

跖筋膜切断术适用于:

1.跖筋膜挛缩性高弓足

2.跗骨畸形性高弓足。

3.跖筋膜疼痛性挛缩伴有结节形成。

8 手术步骤

8.1 1.切口

沿足弓内侧缘做切口(图3.25.6.2-2A),从足底内侧跟骨结节处向前切开皮肤、皮下组织3~4cm,足底脂肪层与跖筋膜分离。分离范围相当于跖筋膜的宽度。

8.2 2.跖筋膜切断

将跖筋膜紧贴跟骨横行切断,然后将筋膜深处的足底小肌肉(包括展肌、短屈肌和小趾展肌等),从跟骨骨膜外推开。此时,一手扶足跟,另一手握住前足背屈,矫正足弓畸形(图3.25.6.2-2B)。

8.3 3.松解跖长韧带

继续向前剥离到跟骰关节,将跖长韧带松解。该韧带从跟骨到骰骨,通常也挛缩而促使形成高弓足畸形。如系跖筋膜疼痛踝挛缩伴有结节形成者,应将跖筋膜完全切除,否则易复发。

8.4 4.切口缝合

放松止血带,彻底止血,等渗盐水冲洗伤口,按层次缝合切口。

9 中注意要点

1.从跟骨骨膜外向前推开肌肉时,不要误伤跟骨皮质,否则日后形成新骨痂,引起跖部疼痛。

2.剥离深部组织时须紧贴骨面,以免损伤跖动、静脉和跖神经

10 术后处理

膝下石膏固定2周。如畸形较重,或同时又做了其他手术,应适当延长固定时间。去除固定后锻炼足部功能

治疗跖筋膜切断术的穴位


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开放分类:手术骨科手术瘫痪性疾病手术足踝部畸形的手术治疗
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  • 评论总管
    2020/10/28 17:38:44 | #0
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本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 23:18:44 (GMT+08:00)
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