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趾间关节融合术

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1 拼音

zhǐ jiān guān jíe róng hé shù

2 英文参考

arthrodesis of interphalangeal joint

3 手术名称

趾间关节融合术

4 趾间关节融合术的别名

趾间关节固定术

5 分类

骨科/关节融合术/足部关节融合术

6 ICD编码

81.1701

7 概述

足内肌瘫痪和手一样,也可引起锤状趾畸形、跖趾关节过伸、趾间关节过屈,严重时半脱位,穿鞋困难,畸形突出部位摩擦形成胼胝,或磨破形成溃疡。趾间关节融合是为了把足趾固定在伸直位。足趾畸形与手不同,因为穿鞋不便或产生疼痛,伸直后可以解决,但趾间关节融合后愈合时间很长。将一节趾骨摘除或近侧趾关节切除,也能收到良好的治疗效果。手术相关解剖见下图(图3.15.8.3-1,3.15.8.3-2)。

8 麻醉体位

胫后神经阻滞或趾神经阻滞麻醉。仰卧位。趾根部用橡皮片勒紧、钳夹作止血带。

9 手术步骤

9.1 1.切口

在近侧趾间关节背面做梭形切口,将皮肤、胼胝和滑囊一并切除(图3.15.8.3-3)。

9.2 2.显露关节切除软骨面

切断伸趾肌腱,切开关节囊,剥离侧副韧带,将近节趾骨头露出,用骨刀或电锯切除关节软骨面,钻头扩大中间趾骨髓腔。

9.3 3.固定融合

将近侧趾骨做成骨栓,插到中间趾骨的髓腔内(图3.15.8.3-4)。

9.4 4.缝合切口

切口缝合2~3针,足趾用竹板、铝板或石膏夹板固定。

10 术后处理

趾间关节融合术术后将患肢抬高,足消肿后,可扶拐下地,患足不负重。12~14d拆线,固定4~6周,直至X线摄片证实骨性愈合。

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开放分类:手术骨科手术关节融合术足部关节融合术
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  • 评论总管
    2020/3/30 18:05:32 | #0
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本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 23:41:37 (GMT+08:00)
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