1 手术名称
趾间关节融合术
2 别名
趾间关节固定术
3 分类
骨科/关节融合术/足部关节融合术
4 ICD编码
81.1701
5 概述
足内肌瘫痪和手一样，也可引起锤状趾畸形、跖趾关节过伸、趾间关节过屈，严重时半脱位，穿鞋困难，畸形突出部位摩擦形成胼胝，或磨破形成溃疡。趾间关节融合是为了把足趾固定在伸直位。足趾畸形与手不同，因为穿鞋不便或产生疼痛，伸直后可以解决，但趾间关节融合后愈合时间很长。将一节趾骨摘除或近侧趾关节切除，也能收到良好的治疗效果。手术相关解剖见下图（图3.15.8.3-1，3.15.8.3-2）。
6 麻醉和体位
胫后神经阻滞或趾神经阻滞麻醉。仰卧位。趾根部用橡皮片勒紧、钳夹作止血带。
7 手术步骤
7.1 1.切口
在近侧趾间关节背面做梭形切口，将皮肤、胼胝和滑囊一并切除（图3.15.8.3-3）。
7.2 2.显露关节切除软骨面
切断伸趾肌腱，切开关节囊，剥离侧副韧带，将近节趾骨头露出，用骨刀或电锯切除关节软骨面，钻头扩大中间趾骨髓腔。
7.3 3.固定融合
将近侧趾骨做成骨栓，插到中间趾骨的髓腔内（图3.15.8.3-4）。
7.4 4.缝合切口
切口缝合2～3针，足趾用竹板、铝板或石膏夹板固定。
8 术后处理
趾间关节融合术术后将患肢抬高，足消肿后，可扶拐下地，患足不负重。12～14d拆线，固定4～6周，直至X线摄片证实骨性愈合。