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植骨术

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1 拼音

zhí gǔ shù

2 简介

植骨术是用手术将骨组织移植到病人体内骨胳缺损、需要加强或融合的部位。由于骨胳来源不同,分为自体骨移植及同种骨移植,随着冷藏设备和无菌防腐技术的进步,现在用骨库储存同种骨。常用范围有骨质缺损、骨折不愈合、填充囊性病灶或良性肿瘤刮除后所遗留的空腔、脊椎关节融合等。自体骨移植可取自胫骨前内侧面中部,腓骨上段、髂翼、肋骨以及离断肢体远端之健康骨

3 贴附植骨

可应用于治疗任何长管状骨骨干部位的骨折不愈合。双侧贴附植骨是在长管骨的两侧对称面上各植一骨片,用同一套螺丝钉加以固定,夹住两骨折端,并在它们之间填塞大量的松质骨,最适用于先天性假关节或骨质疏松症而有骨折不愈合者。

4 滑移植骨

对胫骨颇为适用,尤其是用于胫骨下1/3段骨折不愈合更为合适,其他各骨也可采用,此法优点是简单易行。方法是显露骨折部,撬出骨折端,切除瘢痕组织,准确复位,如两骨折端对位好,瘢痕组织是最好的固定物,可保留一部分,沿长骨纵轴跨过骨折线取一长条骨片,一段较长,约为总长度2/3,另一段为1/3,将长段骨片滑移嵌入另一端的骨槽中使之跨过骨折处,再将短段骨片嵌入空余的槽中,用螺丝钉将两骨片固定。有时采用大块滑移植骨,纵行剖开长管骨,将其一半切下作植骨块,全长约10cm,滑移长的骨块跨过骨折线用螺丝钉固定于两骨折段上,将短的骨块补入取骨后遗留的空隙中。

5 骨钉植骨

适用于腕舟骨或胫骨内踝骨折不愈合以及某些股骨颈骨折病例,可用骨钉经过骨折线植骨固定。骨胳在手术后留有空腔者,可自髂骨上取得大量的松质骨填充在内。

6 带肌蒂骨块植骨

肌肉附着于骨胳处,切取一带肌蒂的、有血液供应的骨块,固定在骨折区的骨槽内以促进骨折愈合,例如用股方肌带蒂骨块移植在股骨颈骨折处,在理论上愈合较快,可防止股骨头缺血坏死

随着显微外科技术的进展,骨科应用吻合血管的游离骨移植,已取得优良的疗效,所植骨片是有血液供应的,移植后可以象一般骨折愈合一样快,不用等待骨块中重建血道。

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开放分类:骨科疾病
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  • 评论总管
    2020/10/29 7:34:53 | #0
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本页最后修订于 2020年4月5日 星期日 12:30:22 (GMT+08:00)
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