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指动脉逆行岛状皮瓣移植术

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1 拼音

zhǐ dòng mài nì xíng dǎo zhuàng pí bàn yí zhí shù

2 英文参考

reverzcd digital artery island flap graft

3 手术名称

指动脉逆行岛状皮瓣移植术

4 分类

骨科/手外科手术/手部开放性损伤的手术治疗/手部创面早期修复皮肤移植/皮瓣移植术

5 ICD编码

86.73

6 概述

手术相关解剖见下图(图3.9.1.2.2.3-1,3.9.1.2.2.3-2)。

7 适应

指动脉逆行岛状皮瓣移植术适用于指端及部分指腹缺损。

8 麻醉体位

臂丛神经阻滞或指总神经阻滞麻醉。

9 手术步骤

拇指桡侧,示、中、环指于尺侧小指于桡侧,在指端创面以近该侧血管神经投影2~2.5cm处,根据创面大小设计皮瓣(图3.9.1.2.2.3-3)。在创缘与皮瓣间侧中线切开皮肤,小心显露该侧血管神经束,沿皮瓣设计切口切开皮肤,在皮瓣以近找到该侧指固有动脉并在高位切断结扎,使指固有神经保存于原位,然后把皮瓣连同该侧指固有动脉及其周围间质组织一并向远端掀起直至距创缘1~1.2cm处止,把皮瓣逆行旋转至创面,并放止血带,见皮瓣血供正常时缝合皮肤及侧中线皮肤切口,供区创面用前臂内侧取全厚皮片移植加压包扎(图3.9.1.2.2.3-4)。

10 中注意要点

1.这类指动脉皮瓣可顺行或逆行设计,以覆盖指端、指腹及手指重要部位的创面覆盖。

2.皮瓣的旋转点应该于指端创面以近1~1.2cm处,该侧血管神经束不宜过多向远端延伸,以确保皮瓣血供。

3.在掀起皮瓣时连同该侧指固有动脉及其周围间质组织一并掀起,仅把指固有神经保留于原位。为恢复术后皮瓣感觉,在掀起皮瓣时,也可把指背侧神经一并带上,待覆盖创面后把神经之近端与该侧指固有神经远端做外膜缝合。

4.皮肤切口位侧中线,以防术后出现皮肤挛缩线。

相关文献

开放分类:手术骨科手术手外科手术手部开放性损伤的手术治疗手部创面早期修复及皮肤移植皮瓣移植术
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  • 评论总管
    2019/4/24 8:25:12 | #0
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本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 23:13:29 (GMT+08:00)
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