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支持性心理治疗

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1 拼音

zhī chí xìng xīn lǐ zhì liáo

2 英文参考

supporting psychotherapy

supportive psychotherapy

3 概述

支持性心理治疗,又称支持疗法、一般心理治疗;这是目前国内精神科最普遍采用的一类心理治疗方法。采用普通常识性心理学知识和原理,其方法与日常生活中的谈心和说理等十分近似。最常用的方法为倾听、指导、劝解、鼓励、安慰疏导,以及保证等内容。近年来国内一些地区开展的危机干预心理热线服务均借鉴融合了该疗法的很多技巧。

4 支持性心理治疗的适应范围

范围较广,常见有下述几类:

1.各种面临短暂危机性境遇而“失代偿”者。

2.对长期及慢性心身健康问题苦恼者。

3.急剧精神创伤后。

4.各类神经症神经症性反应

5.各种垂危患者需要的“临终关怀”者。

6.精神残疾者的康复阶段。

7.正常人群中的一时心理失衡者。

5 禁忌

1.心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常心衰患者。

2.主要脏器的严重疾患,如肝、肾功能不全患者,呼吸衰竭患者,脑出血脑梗死糖尿病病情不稳定的患者。

3.精神分裂症发作期。

4.严重智力缺陷,或疼痛病因不明者。

6 支持性心理治疗的方法与技术

一般方法为:医生鼓励患者谈出自己的问题,听取诉述,然后提出建议,指导或劝告,帮助患者度过或克服危机。当患者面临亲人亡故、或罹患不治之症等无法克服的困难和事件时,则应帮助他们面对现实、接受事实,并进行自我调适,最基本的治疗技巧,有如下五种:

1.耐心倾听 :听话也是一种艺术,其本身就具有治疗效应;听话过程中不要急于打断对方诉述,要善于引导。患者通过倾诉、畅所欲言后觉得医生是在认真关心自己的问题。医生的倾听,有时比滔滔不绝的解说教导往往更有效果。

2.解释指导: 多采用通俗易懂、深入浅出道理,讲清疾病或问题的性质及对其具体的要求,切忌用复杂高深的术语使病人难以理解。指导意见亦要简易扼要,必要时可书写下来交给患者,让他们事后反复参照执行。

性功能性疼痛患者常有好胜、敏感嫉妒、固执、孤僻、怕羞、死板及强迫倾向等性格特点。起病时又常由社会心理因素的影响,如生活受挫、意外打击、家庭纠纷、夫妻不和等。有些患者怀疑自己患了器质性疾病,怕别人不理解他的痛苦,担心自己的病治不好。

(1)必须诚恳、耐心地指出患者性格上的弱点,帮助他们正确处理矛盾,讲清疾病的性质和机制,说明心理机制在疾病发生上的作用

(2)通过治疗性语言,对患者进行解释、启发、疏导,使患者消除焦虑,松弛紧张情绪

(3)对功能性慢性疼痛患者,要消除患者对癌症或精神失常的恐惧。对其做出肯定的答复,此种疼痛不是癌症,也不会导致精神失常,使患者的恐惧和焦虑情绪得以缓解。

(4)向患者解释此种慢性疼痛之所以迁延,是由于疼痛、失眠、抑郁或焦虑恶性循环所致。要中断这种恶性循环,必须消除焦虑、抑郁,主动去控制情绪使其缓和。这样有利于安眠,使疼痛减轻。

(5)在解释无效时,需要做一些特殊检查,以消除其疑虑。让患者认识疾病的性质是功能性的,可出示检查、会诊结果,引导患者认识功能性慢性疼痛实质是一种心理问题的躯体化表现,并指出本病是可以治愈的。

3.鼓励保证 :鼓励是针对消极悲观、缺乏自信的患者,当他们了解疾病的性质之后能振作精神,鼓起勇气,提高应付危机的信心。保证则是医生以充分的事实为依据,用坚定的语调来表达,常针对多疑和情绪紧张的神经症患者。

4.语言暗示: 医生的权威信、知识和治疗者地位是暗示的重要条件。语言是一种十分特殊和广泛的信号,它的质和量均比任何刺激显得重要,缓缓道来往往比口若悬河、声色俱厉更赋魅力,患者接受语言暗示作用的大小也因人而异。成功的暗示可减轻患者的症状,同时也毫不留下有意而为的痕迹,从顾全患者的自尊心计,要使他意识到自己是有能力勿须外力便能解决自己问题的。

5.摆正关系: 治疗者多次向患者提供支持时,要避免使患者产生依赖,失去自我主见、事事都要治疗者来作主。治疗者应认识到提供支持,可动用多方面的资源,如亲属、同事及各种自助团体,以及家庭和社会资源中的各类支持系统成分。

7 注意事项

支持性心理治疗一般要4或5次,每次1h左右。在使用支持性心理治疗时,最重要的是取得患者的信任,但也应注意对患者过分关心、同情和长期保护,可能会使患者形成对医务人员的过度依赖,使其丧失自我适应及康复成长的机会和能力。

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开放分类:心理学与精神病学医疗技术名
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  • 评论总管
    2019/12/11 10:20:45 | #0
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