1 手术名称
直肠骶骨悬吊术
2 别名
直肠骶骨悬吊固定术
3 分类
普通外科/肛管、直肠手术/直肠脱垂的手术/直肠悬吊及固定术
4 ICD编码
48.7601
5 概述
直肠骶骨悬吊术用于直肠脱垂的手术治疗。 早期用大腿阔筋膜两条将直肠固定在骶骨上，近年来主张用尼龙、丝绸带或由腹直肌鞘取下两条筋膜代替阔筋膜。
6 适应症
直肠骶骨悬吊术适用于：
成人完全型直肠脱垂。
7 术前准备
1.与一般腹部手术同，但需肠道准备。
2.术前放置导尿管，以利术中显露。
3.按手术要求，准备Teflon网悬吊、Ivalon或丝绸带。
8 麻醉和体位
持续硬膜外麻醉。头低仰卧位，使小肠倒向上腹，以利直肠前陷凹的显露。
9 手术步骤
1.经左旁中线切口，长约20cm，切开皮肤、皮下各层进入腹腔。用温热盐水纱布垫将小肠全部推向上腹部（图1.8.5.2.3-1）。
2.直肠后壁一般不需分离，避免骶前出血。
3.用两条丝绸带（医疗用），每条宽约2cm，长约10cm，先将一端缝于骶骨隆凸下骨膜及筋膜，另一端缝于直肠侧壁浆肌层。另一条与骶骨处固定后再通过结肠系膜缝合于直肠另一侧，最后将骨膜上之后腹膜缝合（图1.8.5.2.3-2）。
4.按常规缝合腹壁各层。
10 术中注意要点
1.分离骶骨隆凸下骨膜时防止出血。
2.将丝绸带缝合在直肠侧壁浆肌层处。防止误刺入直肠腔内。
11 术后处理
直肠骶骨悬吊术术后做如下处理：
1.术后2d进流质饮食。
2.术后第3d每晚给液状石蜡20～30ml，至大便通畅为止。
3.术后卧床休息2周。
4.出院后3个月内避免重体力劳动。
12 并发症
若止血完善，按要求缝合，一般无特殊并发症。上海长海医院外科曾行20余例，除1例发生腹部伤口全层裂开外，无其他并发症。