与“直肠“有关的文献报道

直肠作者：

直肠泄 病名。即直肠泻。《医宗必读·泄泻》：“直肠泄，食方入口而即下。”详见直肠泻条。 作者：

直肠 ①经穴别名。出《针灸甲乙经》。即承筋。见该条。 ②大肠的末段。《针灸聚英》卷一：“大肠下接直肠，直肠下为肛门。” ③病名。又称直肠泻。《证治要诀·大小腑门》：“药食方入口而即下者，名曰直肠。”详见直肠泻条。 作者：

直肠泻 病名。饮食不化随即泻出之证。又称直肠泄、直肠、直腹泄。《张氏医通·大小府门》：“药与食入口即泻下者，名直肠泻。”《医略六书·杂病证治》治直肠泻，食入辄下完谷，用健脾温中，涩肠止泻之法，用参附理中汤加诃子、肉果、煨木香。亦有把食入即

丛。与直肠紧密相贴下行的为直肠上血管，也是直肠的最主要血管，其分为二支斜行并向前环绕直肠至其两侧，并形成后索。 ③、外侧有两种关系，上部为直肠左、右外侧沟，其底深面为后索，内有直肠上血管及腹下丛；下部为直肠侧韧带，内有直肠下血管

直肠痢 病名。痢疾之随食随痢者。《六因条辨》：“伏暑痢色如冻，杂如水谷，肛垂里急，随食随痢，完谷不化，此直肠痢也。”治宜温脾涩肠，用桃花汤、赤石脂禹余粮丸、补中益气汤等方。参见痢疾条。 作者：

直肠痈 病名。痈疽发于内而脓从肛门出者。见《张氏医通》卷七：“若脓从大便出者为直肠痈。”相当于盆腔脓肿等病。 作者：

图片相关说明: 直肠内面观 作者：

直肠结 病证名。粪便结于直肠排出困难之证。见《医宗金鉴·大便燥结总括》。即大便秘结。《医碥·大便不通》：“燥屎巨硬，结在肛门难出，名直肠结。从导法治之。导法，以蜂蜜炼成条，大如指，沾皂角末，油抹入便门。寒结者加草乌头末，以化寒消结；热结者

：Nigro认为，由于耻骨直肠肌失去收缩作用，不能将直肠拉向前方，则盆底缺损处加大，“肛直角”消失，直肠呈垂直位，以致直肠脱出，因此他主张重建直肠吊带。Nigro用Teflon带与下端直肠之后方及侧位固定，并将直肠拉向前方，最后将Teflo

病因病理病机直肠阴道筋膜，耻骨尾骨肌损伤未得修复，使直肠支持组织消弱而随阴道后壁脱出。临床表现轻者无明显表现，严重者感到排便困难，甚至需要用手向后推移膨出的直肠方能排便。诊断窥诊可见阴道后壁呈球形膨出，应仔细检查，作肛诊时手指伸入

情况。 治疗（一）息肉摘除术 适用于低位直肠息肉，经肛门内缝扎息肉基底部，切除息肉。 （二）电凝切除术 适用直肠上段或结肠带蒂小息肉，经直肠镜或纤维结肠镜直视下，用圈套器套住蒂部以电灼切除。

直肠指检：直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉，指套上并有血迹，结肠损伤仅少数有血迹。诊断1、因直接外伤所致或骨盆骨折时合并损伤。 2、腹膜反折以上破裂与结肠伤引起的腹膜炎相似；反折以下破裂可引起直肠周围感染，无腹膜炎表现。 3、直肠

直肠柱也叫肛柱，为直肠壶腹内面垂直的粘膜皱襞，有6～10条，长1～2cm，宽0.3～0.6cm，儿童比较明显。直肠柱是肛门括约肌收缩的结果，当直肠扩张时此柱可消失，各柱的粘膜均有独立的动、静脉和肌组织。直肠柱越向下越显著，尤其是左壁、右后

浆输尿管拉开，以免损伤。 2.切开直肠膀胱陷窝时，必须将直肠和膀胱向上提起和拉紧后，再行切开，以免伤及直肠或膀胱。 3.提高直肠前壁缝合时，针不可穿透直肠，缝合时宜斜行进针，穿过直肠两层肌肉，肠壁内缝针进出的距离要宽些，使拉

故在会阴部分离直肠时极易损伤耻骨直肠环。骶尾部切口可以清楚辨别耻骨直肠环，又易游离直肠，对瘘口较高的瘘管也较容易分离剔除。手术适合于生后6个月以上的患儿。骶尾部皮肤纵切口长约3～5cm，横形切开骶尾软骨，暴露直肠盲端；沿直肠盲端纵形切开在

收集相关资料。直肠阴道膈前膨出多数妇女的直肠前壁向前突出超过一个指节，其中大部分人并无排便困难。直肠指诊时直肠阴道膈向前的凹陷超过1个半指节（约3cm），需要手法帮助排便时，这时的直肠阴道膈前膨出方有临床意义。直肠壁内肿块直肠黏膜下或肠壁内

坐骨直肠窝 坐骨直肠窝 ischiorectal fossa: 位于肛管和坐骨之间，为一对呈楔形的局部，为会阴的活动提供了可扩展的环境。 其内侧壁为肛门外括约肌、肛提肌及其盆膈下筋膜；

及服用泻药史也发生结、直肠黑变病，如Badiali报道了 84例直肠黑变病患者，其中1/4的病人没有服用泻药史。结肠代膀胱后也发生了结、直肠黑变病，认为与尿液作用有关。长海医院54例结、直肠黑烃病患者中，有5例是

胱切除后，找到乙状结肠和直肠结合部，从连续部开始在结肠带处向远侧端和近侧端切开肠管总长度为24cm，吸尽肠内容物，用碘伏轻拭，消毒肠腔。在直肠乙状结肠顶部留置两根牵引线，使劈开的肠管呈倒“U”型。缝合Sigma直肠膀胱的后壁（内层2-0肠

压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。 ⑶肠鸣音减弱甚至消失。 ⑷直肠指检：直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉，指套上并有血迹，结肠损伤仅少数有血迹。 3.血常规检查白细胞

会阴体。若直肠阴道隔松弛，则直肠前壁易向前膨出，类似疝突出，用力排便时腹内压增高，便块在压力的作用下冲向前突内，停止用力的粪块又被挤回直肠，造成排便困难。我科采用改进的直肠内闭式缝合法修补术，改变了直肠阴道隔的松弛结构，增强直肠阴道隔抵抗

分泌物增多，用手推之不能还纳肛中，色鲜红，而直肠粘膜脱出可还纳肛中，色淡红。 另外，肛管直肠癌晚期，也可出现肿块隆起脱出肛门外，但有明显恶臭，形如菜花，坚硬不平，有大量脓血性分泌物、剧痛等癌特征，与直肠脱垂是完全不同的。作者：不明

排便1次，同时伴有骶尾部及直肠胀痛，黏液血便，腹胀等临床表现，有手法排便及清洁灌肠史。 2.1.2 直肠指诊 可触及直肠下端黏膜松弛或肠腔内有黏膜堆积感，直肠容积扩大。指套退出可染血或染黏液。患者直立咳嗽，示指尖可感觉到肠黏

注意这两个弯曲。直肠可分为两部：在盆膈以上称骨盆直肠部，以下称会阴直肠部。 (1)骨盆直肠部：肠管膨大部分称直肠壶腹，壶腹内有2～4个半月形横行粘膜皱襞称为直肠横襞，或称直肠瓣、贺司登氏瓣，瓣内有环状肌纤维，当直肠充盈时瓣膜可消失

为直肠肌层。直肠的肌肉层是直肠壁的最厚部分，分为环肌和纵肌两层，环肌在内，纵肌在外，纵肌在直肠前后比在两侧稍厚，上连乙状结肠纵肌，下与提肛肌和内、外括约肌相连。环肌肌纤维在直肠上部较少，下部较发达，到肛管形成肛门内括约肌。 直肠前

直肠脱垂的诊断多数并不困难，视诊看脱出物即可确诊。但对隐性直肠脱垂则需进行直肠、乙状结肠检查和X线检查才能发现。 如患者主诉排便困难，即在排便时感觉有不畅快，以及肛门堵塞感、下腹坠痛不适等，应当考虑直肠内套叠的可能性。作者：不明

直肠后间隙 ⑵切断直肠上段 3.切断直肠上段在直肠腹膜返折略上方夹两把支气管钳，于两钳间切断直肠，近端直肠用干纱布包缠，以免污染伤口[图1 ⑵]。 4.缝闭远段直肠残端用1号丝线8形缝合远段直肠

管直肠环是肛门部最重要的肛门肌肉组织，对肛门有极其重要的功能，是维持肛门括约功能的组织，完全切断此组织可使肛门失禁。 肛管直肠环是由一组肛门周围肌肉的全部或部分组成的，即肛门外括约肌的上部围绕直肠纵肌和内括约肌，并连合耻骨直肠肌

本源等设计了经直肠内修补肛前瘘，取得了满意的疗效［10］。本组病例均采用经肛门直肠内修补术，疗效满意。 直肠舟状窝瘘手术方法较多［11］。以前多行瘘管切除，挂线方法，H型手术等，近年来直肠内修补术已有报道［12］。直肠内修补术术式大

直肠性便秘是粪便早已到达直肠，但因为神经反应迟钝，不能引发便意，致使大肠不能蠕动，而引起排便困难。 直肠性便秘多发生在早晨无排便时间、痔疮、肛裂疼痛难忍以及经常灌肠者。肛裂的病人发生直肠性便秘会使肛裂加重，因为发生直肠性便秘时的大

直肠脱垂就是指直肠的粘膜层或直肠壁的全层，甚至乙状结肠部分从肠腔内脱出到肛门外的疾病。 本病的临床表现与内痔脱出、乳头瘤等肛肠病有本质的区别。在临床中要严格区分。作者：不明

通，置入金属线（或涤纶带）结成环状，使肛门容一指通过，以制止直肠脱垂。 3.直肠悬吊术以重度的直肠完全性脱垂患者，经腹手术，用两条阔筋膜（腹直肌前鞘、纺绸、尼龙布等）将直肠悬吊固定在骶骨胛筋膜上，并封闭直肠陷凹，加强对直肠的支持。 作者：

影，把直肠内脱垂（IRP ）分为直肠黏膜内脱垂（IRMP ）和直肠全层内脱垂（WLIRP ）两类。前者又分为直肠前壁黏膜内脱垂和直肠全环黏膜内脱垂，后者按先端到直肠或肛管分为直肠全层直肠内脱垂和肛管全层直肠内脱垂，而后者又可伴有盆底疝，盆

肛管直肠环是由耻骨直肠肌、内括约肌与外括约肌的深部和浅部、直肠纵肌的一部分联合构成的一组肌束，其中主要的肌肉是耻骨直肠肌和外括约肌深部。肛直环直径约2～3cm。指诊时，在直肠后方及两侧，此环形如绳索，后部比前部发达，前方比后方稍低。此环有

.1 检查方法的比较 （1）四种直肠造影剂对CT检查的影响及价值见表1。可见低密度脂肪造影平扫和增强直肠壁显示均好，直肠壁扩展适度，乙状结肠显示亦好，伪影少。四种直肠造影剂以低密度脂肪最佳。（2）直肠内置胶囊（内盛低密度脂肪）与低密度脂

手指伸入直肠腔内挖出粪块。少数患者有便血及肛管疼痛。 2 直肠前突的诊断 2.1 直肠指诊 直肠指诊可触及直肠阴道隔薄弱、松弛，向阴道内突出，用力排便时更为明显。 2.2 排粪造影 可见直肠前壁向前

有助于了解息肉分布情况。 三、治疗 （一）息肉摘除术适用于低位直肠息肉，经肛门内缝扎息肉基底部，切除息肉。 （二）电凝切除术适用直肠上段或结肠带蒂小息肉，经直肠镜或纤维结肠镜直视下，用圈套器套住蒂部以电灼切除。 （三）套扎冷冻术经乙状结肠

做1～2次咳嗽，每次间隔20秒以上。 5 直肠肛门抑制性反射（RAIR） 该反射又称为直肠括约肌反射，常由直肠充盈诱发。检查时可测出引起直肠内括约肌松弛的最小直肠容量。 按每次增加10ml梯度向直肠气囊内注入气体或室温水。3～5秒内应注完，

第二节肛管直肠周围脓肿 肛管直肠周围脓肿是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染，发展成为脓肿，多数脓肿在穿破或切开后形成肛瘘。 （一）病因和病理 多数起源于肛管直肠壁内的感染，如肛隐窝炎，粪便内尖锐异物可损伤肠壁而引起感染，由于间隙内为