1 拼音
zhēn xū jiǎ shí zhèng
2 英文参考
syndrome of true deficient disease with false excessive manifestation[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 注解
真虚假实证为证候名[1]。指疾病本质为虚，因脏腑机能失调，气化障碍而见某些盛实假象的证候[2]。如内脏气血不足，运化无力，而出现腹满、腹胀、腹痛、脉弦等类似实证的现象[2]。《景岳全书·传忠录》：“至虚之病，反见盛势。……如病起七情，或饥饱劳倦，或酒色所伤，或先天不足，及其既病，则每多身热便闭，戴阳，胀满，虚狂，假癍等证。似为有余之病，而其实由不足。医不察，因从而得之，必枉死矣。”《医宗必读·疑似之症须辨论》：“至如至实有羸状，误补益疾；至虚有盛候，反泻含冤；阴证似乎阳，清之必毙；阳证似乎阴，温之转伤。当斯时也，非察于天地阴阳之故，气运经脉之微，鲜不误者。……脾胃损伤虚也。甚则胀满而食不得入，气不得舒，便不得利，皆至虚者有盛候也。”
虚证为八纲之一[3]。指人体精气不足而出现的虚弱证候[3]。与实证相对而言[3]。多由先天不足或后天失养所引起，但以后者为主[4]。如饮食失调、七情劳倦、房室过度、久病失治等致正气耗伤，形成虚证[4]。《黄帝内经素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。”常见精神萎靡，面色㿠白，身倦无力，形寒肢冷，或五心烦热，形体消瘦，心悸气短，自汗盗汗，大便溏泄，小便频数或不禁，舌质淡胖或光绛无苔，脉虚细无力等症[4][4]。治宜补益滋养为主[4]。虚证主要有阳虚、阴虚、气虚、血虚之分[4]。
实证指因邪气盛而正气尚未虚衰而致的证候[5]。多由外邪侵入人体，或内脏功能失调，以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停留在体内所致[6]。与虚证相对。热性病的实证，表现高热，面赤，口渴，烦躁，谵语，或腹满痛而拒按，便秘，尿短赤，舌质苍老，苔黄干糙，脉实有力等[6]。实证所结聚的邪气以气血郁结、热邪、水饮、停痰、食积、虫积、癥瘕积聚等较为常见[6]。《黄帝内经素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。”《医学心悟》：“假如病中无汗，腹胀不减，痛而拒按，病新得，人禀厚，脉实有力，此实也。”由于致病邪气的性质及所在部位的不同，其临床表现亦不一致[6]。一般有发热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁，甚至神昏谵语、呼吸喘粗、痰涎壅盛、大便秘结、小便不利，脉实有力，舌苔厚腻等[6]。治宜泻实祛邪[6]。实证有表实、里实、实热、寒实之分。
4 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1385．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药基本名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1565．
- ^ [4] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：625．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1132．
- ^ [6] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：468．