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真心痛

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1 拼音

zhēn xīn tòng

2 英文参考

angina pectoris[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

true heart pain[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 概述

真心痛(angina pectoris[1]、true heart pain[2])为病名[3]。是指以心胸剧痛,持续不解,伴有汗出肢冷,面白唇青,手足青至节,脉微欲绝为主要表现的疾病[2][1]。即心痛之极危重者[3]。本病可见于心绞痛急性心肌梗死等病[3]

4 真心痛的病因病机

诸病源候论·心病诸候》:“心为诸脏主而藏神,其正经不可伤,伤之而痛为真心痛。”

5 真心痛的症状

黄帝内经灵枢·厥病》:“真心痛,手足清至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”

医碥·心痛》:“真心痛其证卒然大痛,咬牙噤口,气冷,汗出不休,面黑,手足青过节,冷如冰,旦发夕死,夕发旦死,不治。不忍坐视,用猪心煎取汤,入麻黄肉桂干姜附子服之,以散其寒,或可死中求生。”

辨证录·心痛门》:“人有真正心痛,……其症心痛不在胃脘之间,亦不在两胁之处,恰在心窝之中,如虫内咬,如蛇内钻,不特用饭不能,即饮水亦不可入,手足冰冷,面目青经者是也。夫真心痛,原有两症:一寒邪犯心,一火邪犯心也。”

6 真心痛的辨证分型

6.1 真心痛·气虚血瘀证

真心痛·气虚血瘀证(true heart pain with syndrome of qi deficiency and blood stasis[2])是指心气不足血瘀内停,以心胸刺痛,胸部闷窒,动则加重,伴短气乏力,汗出心悸舌体胖大,边有齿痕,舌暗淡或有瘀点瘀斑,苔薄白,脉弦细无力等为常见症的真心痛证候[4]

6.2 真心痛·寒凝心脉证

真心痛·寒凝心脉证(true heart pain with syndrome of yang deficiency and cold congelation[2])是指寒邪凝阻心脉,以胸痛彻背,胸闷气短,心悸不宁,神疲乏力,形寒肢冷,舌淡暗,苔白腻,脉沉无力,迟缓结代等为常见症的真心痛证候[4]

6.3 真心痛·正虚阳脱证

真心痛·正虚阳脱证(true heart pain with syndrome of vital qi deficiency and yang collapse[2])是指正气虚脱阳气衰微,以心胸绞痛胸中憋闷或有窒息感,喘促不宁,心慌面色苍白大汗淋漓,烦躁不安或表情淡漠,重则神志昏迷四肢厥冷,脉疾数无力或脉微欲绝等为常见症的真心痛证候[4]

7 真心痛的治疗

寒邪犯心者,用人参一二两,附子三钱急煎救之;火邪犯心,用救真汤[3]。真心痛亦可用苏合香丸丹参注射液等药,并可中西医结合治疗[3]

8 关于心痛

心痛(heart pain[2])为病证名[5]。又称胸痹心痛,是指气滞、血瘀、痰阻、寒凝等导致心脉挛急或闭塞,以膻中部位及左胸膺疼痛,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅;重者突然疼痛如刺、如灼、如绞,面色苍白,大汗淋漓,四肢不温等为主要表现的疾病[2]。即心前区或心窝部疼痛[5]

8.1 病因病机

风冷邪气乘心,血瘀阳衰,心脉痹阻所致。

赤水玄珠·心痛门》:“今之治例,皆非真心痛也,以其在心之部位而名,或心之脉络,或手心主之脉络,……或食伤,或寒伤,或气逆,或痰饮,或死血,或虫,或郁火,皆致痛也。”

《诸病源候论·心痛病诸候》:“心痛者,风冷邪气乘于心也,其痛发,有死者,有不死者,有久成疹(通“疢”,病也)者。心为诸藏主而藏神,其正经不可伤,伤之而痛为真心痛,朝发夕死,夕发朝死。心有支别之络脉,其为风冷所乘,不伤于正经者,亦令心痛,则乍间乍甚,故成疹不死。”

8.2 辨证分型

8.2.1 心痛·寒凝心脉证

心痛·寒凝心脉证(heart pain with syndrome of yang deficiency and cold congelation[2])是指寒邪凝阻心脉,以猝然心痛如绞,身冷,遇天寒或迎寒风则心痛易作或加剧,甚则手足不温,冷汗,短气,心悸,心痛彻背背痛彻心,舌淡,苔薄白,脉紧等为常见症的心痛证候[4]

8.2.2 心痛·火邪热结证

心痛·火邪热结证(heart pain with syndrome of binding of heat and fire pathogen[2])是指火邪热结于内,以心中灼痛口干,烦躁,气粗,痰稠,或有发热大便不通舌红,苔黄或糙,脉数或滑数等为常见症的心痛证候[4]

8.2.3 心痛·气滞心胸证

心痛·气滞心胸证(heart pain with syndrome of qi stagnating in chest[2])是指气滞心胸,气机不畅,以心胸满闷,隐痛阵阵,痛无定处,喜叹息,遇情绪波动则诱发、加剧,或脘胀,得嗳气矢气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦等为常见症的心痛证候[4]

8.2.4 心痛·痰浊闭阻证

心痛·痰浊闭阻证(heart pain with syndrome of blockade of phlegm-turbidity[2])是指痰浊内聚,闭阻心胸,以胸闷重而心痛轻,遇阴天易作,咳唾痰涎,痰黏,苔白腻或白滑,脉滑等为常见症的心痛证候[4]

8.2.5 心痛·瘀血闭阻证

心痛·瘀血闭阻证(heart pain with syndrome of blockade of static blood[2])是指瘀血闭阻心脉,以心胸疼痛较剧,如刺如绞,痛有定处,伴有胸闷,日久不愈,或由暴怒而致心胸剧痛,舌暗红,紫暗或有瘀斑,或舌下血脉青紫,苔薄,脉弦涩或结代等为常见症的心痛证候[4]

8.2.6 心痛·心气虚证

心痛·心气虚证(heart pain with syndrome of heart qi deficiency[2])是指心气不足,鼓动无力,以心胸阵阵隐痛,胸闷气短,动则喘急,心悸且慌,倦怠乏力,或懒言,面色白,或易汗出,舌淡胖有齿痕,苔薄,脉虚细缓或结代等为常见症的心痛证候[4]

8.2.7 心痛·气阴两虚证

心痛·气阴两虚证(heart pain with syndrome of deficiency of both qi and yin[2])是指以胸闷痛,心悸且慌,气短乏力,心烦口干,舌红胖苔薄,或淡红胖少苔,脉虚细带数,内若不甚明显等为常见症的心痛证候[4]

8.2.8 心痛·心阴虚证

心痛·心阴虚证(heart pain with syndrome of heart yin deficiency[2])是指心阴亏虚,脉失濡养,以心胸疼痛时作,或灼痛,或兼胸闷,心悸,怔忡,心烦不寐头晕盗汗,口干,大便不爽,或面红,舌红少津,苔薄或剥,脉细数或结代等为常见症的心痛证候[4]

8.2.9 心痛·心阳虚证

心痛·心阳虚证(heart pain with syndrome of heart yang deficiency[2])是指心阳虚衰,温煦无力,以心悸动而痛,胸闷,神倦怯冷,遇冷则心痛加剧,气短,动则更甚,四肢欠温,自汗,舌淡胖,苔白或腻,脉虚细迟或结代等为常见症的心痛证候[4]

8.3 治疗

治宜温阳通脉活血化瘀祛痰等法。

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1383.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:386.

治疗真心痛的方剂


治疗真心痛的穴位


治疗真心痛的中成药


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  • 评论总管
    2020/10/29 4:38:23 | #0
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本页最后修订于 2016年7月12日 星期二 17:17:29 (GMT+08:00)
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