真性颞下颌关节强硬

目录

1 拼音

zhēn xìng niè xià hé guān jiē qiáng yìng

2 疾病分类

口腔科

3 疾病概述

真性颞下颌关节强硬。

一、手术治疗。

二、术后治疗:

1 、全麻患者护理患者至清醒,特别注意保持呼吸道通畅。如有呕吐物应立即清除。

2 、一般在术后10 天即鼓励患者做张口运动,并坚持锻炼半年左右。用肌肉填塞者,应在术后两周开始张口锻炼。

4 疾病描述

真性颞下颌关节强硬。

5 症状体征

颞下颌关节强硬。

6 疾病病因

原因不是很清楚。

7 病理生理

具体发病机制不是很清楚。

8 诊断检查

根据临床表现及体征。

9 治疗方案

麻醉:

1.由于患者张口受限,一般选用经鼻腔盲探气管内插管麻醉。

2.成人关节强硬范围不广者,可选用下颌神经阻滞及局部浸润麻醉。

术中注意点:

1.应尽可能选用高位截骨,双侧真性强硬应采用高位窄距离截骨,其内塞入硅胶帽等材料,以防形成开 。

2.单侧下颌支截骨应截除1.5cm左右。

3.截骨后应立即用开口器检查张口程度,如张口不足2cm者应检查原因,进一步除去限制张口的原因。如对侧也需截骨,应在同次手术进行。

4.应避免某一部分截骨过少,导致复发,尤其应注意内骨板及骨膜部分。碎骨片必须除尽。慎勿损伤其颌内动脉及下牙槽动静脉。

5.截骨间隙应塞入筋膜、嚼肌、硅胶帽等。如用嚼肌填塞,勿切断支配该处之神经,将肌肉瓣与内侧的软组织作3~4针可靠的缝合,术后稍加压力包扎,以使肌肉填满截骨空隙。

6.如选择带肋软骨的肋骨移植或自体喙突移植,以形成假关节。

术后处理:

1.全麻后护理患者至清醒,特别注意保持呼吸道通畅。如有呕吐物应立即清除。

2.注射抗生素以预防感染。

3.一般术后10d即鼓励患者作张口运动,并坚持锻炼半年左右。用肌肉填塞者,应在术后两周开始张口练习。

10 预后及预防

避免外伤。

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